2021学校传染病的预防和控制.pptVIP

流行性感冒 —— 临床症状 ? ? ? 发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、 发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐， 重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。 潜伏期：一般 1~7 天。 传染期多是病前 1 日～病后 7 日， 但儿童的 传染期可超过 10 天。 流行性感冒 ? 咽炎、扁桃体炎（扁炎）、上感、感冒、 病毒性感冒、发热待查、支气管炎、肺炎 等诊断均不能排除甲流 发热、咳嗽、咽痛等 ≈ 流感 ? 流行性感冒 —— 诊断 ? ? ? 确诊 : 采集咽拭子 ? 核酸检测阳性 ? 病毒分离 血清 ? 特异性中和抗体水平呈 4 倍或 4 倍以上升 高。 流行性感冒 —— 治疗 ? ? ? ? 一般治疗 ? 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病 例可给予退热治疗。 抗病毒治疗。 ? 特敏福 (Tamiflu 达菲， Oseltamivir) 、瑞乐沙 （扎那米韦 Relenza ）有效；对金刚烷胺和金 刚乙胺耐药。 对症处理 中医辨证治疗 流行性感冒 ? 集中收治病例出院标准 : ? 同时满足下列条件： 体温正常，流感样症状消失 ≥ 3 天，无并发症， ? 临床情况稳定； ? 流感样症状消失后，次日起连续 2 天（每天 1 次） 咽拭子甲型 H1N1 流感病毒核酸检测均为阴性。 流行性感冒 ? 轻症居家病例解除隔离标准 : ? 患者发病后至少需在家中隔离观察 7 天，或至 流感症状消失后 3 天，以两者之间较长者为准； 流行性感冒 —— 三个环节 ? 传染源 ? 病人和无症状感染者 流行性感冒 —— 三个环节 ? 传播途径 ? 主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播， 或者是通过接触表面带有病毒的物品后 直接摸鼻子或嘴巴而感染。 流感是如何传播的 ? 打喷嚏 ? 咳嗽 ? 交谈 流行性感冒 —— 三个环节 ? 易感人群 ? 人群普遍易感。 甲流的预防控制 ? 最好的消毒形式是通风 ? 最好的防控手段是隔离 最好的预防措施是打苗 ? 甲流的预防控制 ? 控制传染源 ? ? ? ? 开展疫情监测，对病人及疑似病人进行隔离。 预检分诊（所有医疗单位均开展） 发热门诊（地坛、中日友好、朝阳、安贞、华 信、望京、民航总院、机场医院、 361 、垂杨 柳、朝二院） 定点医院（地坛医院、佑安医院） 甲流的预防控制 ? 控制传染源 —— 隔离 ? ? 病例 密接：密切接触者是指在未采取有效防护情况 下接触传染期甲型 H1N1 流感病例的人群，具 体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型 H1N1 流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人 员；或接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人 员。航空器上的密切接触者定义为：以病例为 中心左右各一位，前后排各三位。 甲流的预防控制 ? 切断传播途径 ? 患者所在单位、家庭等进行消毒； 收治病人的门诊和病房消毒； ? ? 标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处 理。 消毒场所 室外污染表面 消毒方法 500mg ～ 1000mg/L 二溴海因喷洒 1000mg/L ～ 2000mg/L 含氯消毒剂喷洒 漂白粉喷撒 250mg/L ～ 500mg/L 含氯消毒剂擦拭 500mg/L ～ 1000mg/L 二溴海因喷洒 1000mg/L ～ 2000mg/L 含氯消毒剂喷洒 2% 过氧乙酸气溶胶喷雾 0.3% ～ 0.5% 过氧乙酸喷洒 0.1% 过氧乙酸拖地 0.3% ～ 0.5% 过氧乙酸喷洒 1000mg/L ～ 2000mg/L 含氯消毒剂喷洒 紫外线照射 臭氧消毒 15% 过氧乙酸薰蒸 蒸煮 臭氧水冲洗 含氯消毒剂浸泡 用 500ml/m 2 500ml/m 2 20g/m 2 ～ 40g/m 2 量 消毒时间 30min 60min ～ 120min 2h ～ 4h 30min 60min ～ 120min 60min 60min 60min 60min ～ 120min 30min ～ 60min 30min 120min 10min ～ 30min 60min ～ 90min 15min ～ 30min 室内表面 适量 100 ml/m 2 ～ 500ml/m 2 100 ml/m 2 ～ 500ml/m 2 8ml/m 3 350ml/m 2 适量 200 ml/m 2 ～ 350ml/m 2 100 ml/m 2 ～ 500ml/m 2 1W/m 3 30mg/m 3 1g/m 3 100℃ ≥12mg/L 250 mg/L ～ 500mg/L 室内地面 室内空气 餐、饮具 被褥、书籍、电 器、电话机 服装、被单 环氧乙烷简易薰蒸 0.3% ～ 0.5% 过氧乙酸擦拭 煮沸 250mg/L ～ 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 0.04% 过氧乙酸浸泡 加入含氯消毒剂 加入二氧化氯 1500mg/