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? ? 皮疹在 疱、脓疱及结痂 1 一 6 天内 分批 出现, 同一部位 可见斑丘疹,水 成水疱即隐退。皮疹分布呈 同时存在 。后期出现的斑丘疹未发展 头 向心性 ,躯干最多,其次 亦可出现于粘膜,如口腔、软腭、 . 面及四肢近端,远端稀少,手掌,足底更少。疱疹 破裂形成白色表浅溃疡,疼痛,不结痂。 结膜、 咽部等,易 预后:水痘一般呈自限性, 疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重,常形成播散性 10 天左右自愈,成人、免 和持续性水痘。 水痘的皮肤表面 水痘引起的口腔粘膜发炎 水痘的治疗和处理注意事项 一般情况下,对症处理即可。 ? ? ? ? 水痘传染性极强,患者不能上学,大量喝水,休息。 保持皮肤清洁干爽。 在患处涂上龙胆紫,每天三次 静剂 . ; 局部或全身使用止痒镇 不要压挤水痘,否则结痂后会留下小点,持续 水痘可完全痊愈,不会留下疤痕。 2-3 年。 水痘-流行特点 ? 传染源:病人是唯一的传染源。传染性强,出疹前 日至最后一批疱疹结痂时,均具有传染性。 1-2 ? 传播途径 1 .经呼吸道飞沫 2 .人与人直接接触 ( 直接接触疱疹液污染的物品 ) 3 .垂直传播 ? 人群易感性:人群对水痘普遍易感, 病为多。患水痘后终身免疫,但可患带状疱疹 10 岁以下儿童发 。 水痘-处理疫情措施 ? 管理传染源 ? 病人:首先要对患者进行隔离治疗,至皮疹干燥结痂为止。 ? 与患者接触过的易感儿须经 学校等集体机构。 3 周的观察期,方可回到幼儿园、 ? 切断传播途径 ? 由于 可存活)。所以一般只须通风即可,勿需进行终未消毒。在 VZV 在体外生存力较弱,不能在干的痂皮中存活(湿的 集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件 可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。 ? 物体表面:含氯消毒剂。 ? 衣服、被单等:可煮沸消毒, 84 消毒液等。 ? 保护易感者 接种冻干水痘减毒活疫苗 水痘-平时预防措施 1. 加强水痘防病宣传,教育和培养学生良好卫生习惯, 做到勤洗手,以免传染病交叉感染。 2. 冬春季节学校的教室要经常开窗通风,保持环境整洁, 空气流通。 3. 学校每天晨检,如老师发现学生身上有皮疹或水泡, 应及时报告,通知家长带其就医。隔离传染源,患病 学生必须在家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学 病起 21 天左右 ) 。通知其他家长采取保护措施。 ( 自发 4. 易感者应避免接触水痘患者 5. 对易感儿童接种水痘疫苗,接种疫苗后 30 15 天产生抗体, 疫力持久。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手 天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率 95 %左右,免 段。 关于冻干水痘减毒活疫苗 ? ? ? 属第二类疫苗,自费。 接种对象: 1 周岁以上儿童。 上臂外侧三角肌下缘皮下注射 0.5ml 。 ? ? ? ? 水痘疫情发生的主要原因 一、学校没有配备校医,而学校责任报告人对突发疫情又 认识不足,上报疫情不及时,造成疫情的扩散、蔓延; 二、学校的晨检制度未落到实处,致使隔离不及时或不到 位,发病学生继续成为传染源; 三、发病季节天气较冷,学校教室通风不够,传播途径不 易切断; 四、人群免疫接种率低,不能形成免疫屏障。 ? ? 发生暴发疫情时的主要防控措施 一、学校和托幼机构在疾控部门指导下加强晨检工作,对 出现头痛、发烧、身体不适或疑似水痘病例的学生和幼儿, 应立即送往医院就诊,立即通知家长,进行隔离治疗,并 对密切接触者进行观察。 痂且痂皮干燥后方可返校 水痘患者必须隔离至水痘全部结 , 隔离时间应不少于病后 2 周。 二、学校落实专人负责,对教室及集中开展教学活动的场 所定时开窗通风,保持空气流通,必要时可进行空气消毒。 适当增加学生课外活动时间,督促学生勤洗手, 内易感人群进行水痘疫苗应急接种。 建议 疫点 ? ? ? 发生暴发疫情时的主要防控措施 三、学校一旦发生水痘疫情,要及时报告县区教育行政部 门和卫生部门,不得组织校内或校外聚集性活动。 四、学校加强对预防呼吸道传染病知识的宣传和教育工作, 充分利用广播、黑板报、多媒体、告家长书等多种形式, 使学生和家长掌握基本预防知识,提高自我保护能力。 五、学校多与卫生部门联系沟通,在其指导下共同做好学 校防病工作。 流行性腮腺炎 ? 由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,潜伏期为 天,平均 14-25 伴发热和轻度不适,可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰 18 天。临床表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛, 腺炎等并发症。 临床表现 ? 本病前驱期很短、症状较轻。 征。 常先见一侧,然后另一侧也相继肿大 腮腺肿大常是疾病的首发特 。 ? ? 腮腺肿大特征: 热不红,触之有弹性感,有疼痛及触痛,咀嚼食物时疼痛 以耳垂为中心,向前、后下发展,表面发 加重。 病程: 3-
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