DSM5智力障碍诊断标准规定及原文.docxVIP

_ 诊断标准： 智力障碍（智力发育障碍）是起病于发育时期，在概念、社交和实用领域中的智力和适应功能的缺陷。须符合以下三个诊断标准： 经临床评估和个体化、标准化的智力评测确认的智力功能障碍，如推理、问题解决、计划、抽象思维、判断、学业学习和基于经验的学习。 适应功能缺陷造成未能达到发育及社会文化相称的个人独立性及社会责任标准。在没有持续帮助的情况下，该适应功能缺陷限制了其在多个环境中，如家庭、学校、工作和社区，的一个或多个日常生活功能，如交流、社会参与和独立生活。 智力和适应缺陷起病于发育时期。 严重程度则基于 ICD-10-CM 编码如下： 严重度 概念领域 社交领域 实用领域 _ 轻 在学龄前儿童，可能没有 相较之下，其社交技巧不成熟。比如， 明显的概念区别。对于学 在准确感知同伴的社交线索方面存在 龄儿童和成人，存在学习 困难。交流、对话和语言相较于匹配年 困难，包括读、写、计算、 龄更为具体化及不成熟。 往往能被同伴 时间金钱的概念，在一个 注意到其在以年龄相称的方式控制行 或多个领域需要帮助以达 为及情绪方面存在困难。 难以完全体会 到年龄预期的水平。在成 到社交风险，社交判断不成熟，存在被 人，则有抽象思维、执行 他人控制的风险（受骗）。 功能（如计划、策略、最 优设定及认知灵活性）、 短时记忆以及对学业能力 的应用（如读、财务管理）  在个人护理方面其能力与年龄相称。 但是在复杂的日常生活行为上与同龄相较需要帮助。 在成人身上，购物、交通、家务及照顾儿童及 财务管理等方面需要帮助。娱乐活动的技能则 与同龄人相近，不过在安全相关及组织方面任 需要帮助。在成人，可胜任不需要抽象思维的 的工作。在作出医疗卫生及法律相关决策以及 学习胜任完成熟练技巧性的工作等方面需要 帮助。在供养家庭方面也是典型的需要帮助。 _ 严重度 概念领域 社交领域 实用领域 中 虽然有在成长， 但是概念技 在整个发育阶段，社交及交流行为与同 作为成年人，可以完成诸如进食、穿衣、排泄 巧落后于同龄儿。在学龄 龄儿相比有显著不同。 通常主要的交 及卫生等个人需求。虽然需要更多的教育及时 前儿童，语言能力及入学 流方式是口语， 但是与同龄儿相比显著 间才能在这些方面获得独立，并且需要人提 前学业技巧发展缓慢。在 的更简单。 醒。 学龄期儿童，读、写、计 发展关系显著与家庭及朋友相关，但个 相应的，成人期亦可完成在家务活动， 但是同 算、理解时间和金钱方面 体可能在人生中获得成功的友情关系 样需要额外的教育，并且要完成成人水平的 进展缓慢，并且与同伴相 甚至在成人期获得浪漫关系。 然而个体 工作往往需要持续帮助。 较明显受限。 可能不能准确的接受或解读社交线索。 个体作为雇员可以完成需要有限的概念及 在成人，学业能力发展典型 社交判断及决策能力有限， 监护人需要 交流技巧的工作， 但需要同事、 上司等的帮 而言仅限于初级水平，在 在生活决策提供帮助。 与正常个体发 助来应对涉及到社会期望、 复杂性工作及附 工作和生活中需要学业技 展友谊经常为交流及社会能力的局限 带责任的如计划安排、 交通、健康福利及财 巧的地方均需要帮助。完 所影响。在需要成功完成的工作上， 显 务管理。 _ 严重度 重 显著  概念领域 概念化技能的习得有限。 个体通常对书面语言及涉及到数字、数量、时间及金钱的概念理解有限。在一身中监护人均需要提供解决问题的额外帮助。 概念化技巧往往涉及实体世界而非象征性过程。个体能够使用对象通过目标导向的方式完成自我照顾、工作及娱乐。 一些特定的视觉空间技能， 如通过物质特性匹配和排 序可能可以习得。然而， 共患的动作及感觉障碍可  社交领域 在词汇及语法方面个体的口语水平有 限。话语可能是单独的字或词， 以及可能通过辅助的方式补充。 交流的内容局限于当下的日常生活事件。 语言更多地用于社会交流而不是表达。 个体能够理解简单的演讲及手势交流。 同家庭成员 及熟悉个体的关系是快乐及帮助的来个体对于语言或手势的象征性交流的理 解十分局限， 可能理解一些简单的指导或手势。其表达自己的需求和感情大多通过非语言非象征的交流方式。 个体享受同熟悉的家庭成员、监护人、熟人的关系， 并且通过手势或情感线索发起或回应社交互动。 共患的感觉或躯体损伤可能影响一些社会行为。  实用领域 个体在日常生活的所有活动均需要帮助， 包括进食、穿衣、洗澡级排泄。在任何时间个体均需要监护。个体无法在涉及自己及他人安全上做出负责任的决策。在成人，参与家庭任务、娱乐及工作均需要帮助。在所有领域的技能均需要长期的教学及不断的帮助。不 适应行为， 如自残，在极少数群体中有表现。个体在身体照顾、 健康及安全方面完全依赖于 他人，虽然其可能也能够参与其中一些活动。没有严重躯