卫生监督所检查的整改报告与卫生监督检查个人述职报告汇编.docxVIP

卫生监督所检查的整改报告 一、 存在的问题 1、门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。 2、紫外线消毒记录无累计时间。 3、门诊治疗室无医疗废物处置记录本。 4、门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。 5、住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。 6、住院部病房内患者输液无输液卡。 7、一次性注身器 (XX0812) 一次以下输液器 (XX0219) 未索取生产厂家同批次检验报告单。 8、未公开医德医风监督途径。 9、未公开将需服务的项目，内容和服务对象。 10、执业人员张文杰执业地址未及时变更 11、未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。 12、放射工作人员未佩戴个人剂量计。 13、未建立放射工作人员职业健康档案。 14、未拟定投诉接待 “首诉负责制 ”。 15、未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。 16、未建立不明原因疾病的病历分析及总结。 二、 原因剖析 1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。 2、缺乏医疗法律、法规的学习。 3、对医疗设备工作原理认识不够全面。 4、未加强医德、医风的学习与教育。 三 .整改措施 1、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员 第 1页共4页 的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。 2、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。 3、合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运行 情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备 “知已知彼 ” ，工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处 线消毒管有效消毒时间大约有 5000小时，累计时间一到，马上更换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理 (生产厂家检验报告单 ) 。 4、加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。 今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。 第 2页共4页 卫生监督检查个人述职报告 2018年度上半年在局领导的精心培养和关怀下，以及悉心的指导下，我充分发挥出了敬业爱岗，严于律己，擅长将理论与实践相结合等自身优势 ,圆满完成各项工作和任务。现将履职情况汇报如下 : 一、依法履行职责情况 我现在主要协助处理科室日常事务， 主要是学校卫生和生活饮用水卫生的监督检查工作。 学校卫生方面： 2018年上半年已开展了 2018 年春季传染病防控工作、学校小型集中式供水和二次供水的检查、 针对高中考卫生安全的保驾护航行动等。完成对全县 20 个乡镇、两个街道办事处的 46 所中小学校的学校卫生工作进行了监督检查。 并与执法局科室人员与乡镇协管人员对我县辖区内的 130家托幼机构托幼机构卫生状况情况进行了调查行动。截止目前为止，已完成国家双随机的 16 家中小学校检查，并及时进行了公示。 在学校卫生工作中发现的问题，下达监督意见书，并对 4 所学校给予了警告的行政处罚， 1 所学校饮用水 500 元的罚款。 生活饮用水卫生方面： 在开展学校卫生工作的同时， 生活饮用水也同时进行中，现场检查了全县 24 个集中式供水单位（包括国家双随机单位 6 家）。从单位的卫生许可资质、管理，到从业人员的健康体检及知识培训； 从水厂的基础硬件设施， 到制供水工艺流程的运转 情况；