麻醉药品精神药品的管理及应用培训教学PPT课件.pptVIP

单张处方开具数量 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用。 盐酸哌替啶处方为一次常用量，药品仅限于医疗机构内使用，不得带出院外使用。 为了规范盐酸哌替啶注射液管理，原则上要求由处方医生或当班护士到药房取药，注射后立即将空安瓶交回药房，不得直接将盐酸哌替啶注射液发给病人或家属。 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 癌症疼痛五项基本原则 ---《麻醉药品临床用药指导原则》 ——推行WHO三阶梯止痛治疗原则(1986) ※口服首选 按阶梯给药 按时给药 个体化治疗 注意具体细节 首选无创途径（口服、经皮等）给药 口服：无创、方便、安全、经济 其它无创途径给药：透皮贴剂、 直肠栓剂等 * 概念 * 概念 * 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。 * * * 抗凝标准 用量 * * * 即按照规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，而不是按需给药，保证疼痛连续缓解 阿片类药无理想标准用药剂量，存在明显的个体差异，能使疼痛缓解的剂量即是正确剂量，选用阿片类应从小剂量开始，逐渐增加剂量直至缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。 * 麻醉药品和精神药品的管理与应用 目 录 对麻醉、精神药品的认识 1 相关的法律法规 2 麻醉、精神药品的使用管理 3 麻醉药品、精神药品的合理使用 4 对麻醉、精神药品的认识 麻醉药品：是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 ---药理 （麻醉性镇痛药） 精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生药物依赖性的药品。 ---药理 麻醉药品和精神药品是指列入麻醉药品目录、精神药品目录的药品和其他物质。---法律 依据精神药品产生依赖性和危害人体健康程度，精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。 基本概念 《麻醉药品和精神药品管理条例》 相关的管理法律法规 麻醉药品和精神药品的管理法规 法律 《中华人民共和国药品管理法》 全国人大 2001年12月1日 法规 《中华人民共和国药品管理法实施条例》 国务院 2002年9月15日 《麻醉药品和精神药品管理条例》 国务院 2005年11月1日 行政规章 《麻醉药品、精神药品处方管理规定》 卫生部 2005年11月14日 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 卫生部 2005年11月14日 《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定》 卫生部 《关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知》 卫生部、SFDA 《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知》 卫生部 《处方管理办法》 卫生部 2007年5月1日 指南 《麻醉药品临床应用指导原则》 卫生部 2007年1月25日 《精神药品临床应用指导原则》 卫生部 2007年1月25日 医疗用麻醉药品管理政策：逐渐放宽 建国初期 1994年 2000年 至今 限量供应 计划供应 备案制 按需供应 麻药“五专管理” 专库（柜）加锁 专用帐册 专人负责 专用处方（红色） 专册登记 储 存 专用帐册 ①购入、储存、发放、调配、使用 ——批号管理和追踪 ②帐、物、批号相符 ③保存：自药品有效期满不少于5年 专人负责：明确责任，交接班有记录 处方开具 麻醉、精神药品的处方管理 第二类精神药品处方 前记 正文 后记 处方开具 麻醉、精神药品的处方管理 麻醉、精一处方 处方开具 麻醉、精神药品的处方管理 麻醉、精一处方 处方开具 ——医师不得为自己开具专用处方 ——医师开方时应在病历中记录 处方资格 医疗机构应当按照有关规定，对本机构医师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。 执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 二级以上医院自行组织麻醉药品和精神药品相关知识培训和考核，其他医疗机构可以由省级卫生行政部门结合当地实际情况作出规定。 ——《麻醉药品和精神药品管理条例》 医师的处方资格 调剂资格 医疗机构应当按照有关规定，对本机构药