2021外周神经系统用药wk.ppt

职业教育现代宠物技术教学资源库 含阿托品类生物碱的主要植物 职业教育现代宠物技术教学资源库 1 、阿托品 ? M 受体拮抗药 阿托品是从茄科植物颠茄、曼陀罗、莨菪等 提得的生物碱，现已能人工合成。 竞争性阻断 M 胆碱受体，超剂量也可阻断 N 1 胆碱受 体 职业教育现代宠物技术教学资源库 [ 临床应用 ] 平滑肌：松弛内脏平滑肌。 腺体：抑制腺体分泌，唾液腺、汗腺敏感。 眼：松弛括约肌，使瞳孔扩大，眼内压增大。 常用于各种内脏绞痛，严重盗汗及流涎，止吐， 解除迷走神经对 心脏的抑制， 有机磷中毒。 职业教育现代宠物技术教学资源库 其它阿托品类生物碱 ? 山茛菪碱 ? M 受体阻断作用较弱、 主要用于抗休克 比阿托品有很多优势 1. 扩瞳作用及抑制腺体分泌作用为阿托品的 1/20~1/10 。 2. 解除胃肠平滑肌痉挛及血管痉挛作用比较明显，临床主要 用于感染性休克及内脏绞痛。 ? 东茛菪碱 ? ? 外周作用与阿托品类似 ? ? 中枢作用与阿托品不同，呈抑制作用 职业教育现代宠物技术教学资源库 骨骼肌松弛药 —— N 2 受体拮抗药 ? N 2 胆碱受体阻断药，主要作用于神经肌 肉接头，可与后 膜 N 2 受体结合，产生神经肌 肉传导阻断，骨骼肌松弛。 包括：琥珀胆碱、筒箭毒碱 ? 应用：保定、麻醉辅助药 职业教育现代宠物技术教学资源库 第四节 肾上腺素受体激动药 拟肾上腺素药又称肾上腺素受体激动药。这类药物能与肾上腺 素 受体结合，并激动受体，产生与肾上腺素相似的药理作 用。 1. 儿茶酚胺 属儿茶酚胺的药物有： 肾上腺素 、去甲上腺素、异丙肾上腺素、 多巴胺 。 2. 非儿茶酚胺 间羟胺、麻黄碱、甲氧明、去氧肾上腺素 ( 新福林）。 职业教育现代宠物技术教学资源库 ? 拟肾上腺素药依据对不同肾上腺素受 体选择性可分为： ? a,b 受体激动药：肾上腺素 、多巴胺 、麻黄碱 ? a 受体激动药：去甲肾上腺素、 间羟胺 、去氧肾上腺素 、 甲氧胺 ? b 受体激动药：异丙基肾上腺素、 克伦特罗 、沙丁胺醇 职业教育现代宠物技术教学资源库 肾上腺素 ? ? 激动所有的肾上腺素受体（肾上腺素 对 β 受体作用强于 α 受体。） ? ? 兴奋心脏（ b1 ）（快速强心作用） ? ? 血管 : 皮肤粘膜血管（ a1), 内脏血管 （ a 1 ， b2), 骨骼肌 血管（ b 2 ） ? ? 血压 ↑ ? ? 支气管平滑肌舒张（ b2) ? ? 代谢：血糖 ↑ （ b2) ? ? 作用特点：作用强大、迅速暂短 职业教育现代宠物技术教学资源库 ? ? 心脏骤停 ? ? 过敏性休克 ? ? 支气管哮喘急性发作 ? ? 局部应用：延长局麻药 作用时间（与普鲁卡因 等局麻 药配伍） 职业教育现代宠物技术教学资源库 常用药物规格、用法用量 规格： 1ml:1mg 0.1mg:0.1ml 用法用量： 用生理盐水稀释 10 倍皮下或静脉注射： 犬 0.1-0.5ml 猫 0.1-0.2 ml 心内注射： 0.25~0.5mg/ 次，用生理盐水稀释 10 倍。 皮下注射吸收较慢，维持 1h ；肌肉注射吸收较快，维持 10~30min 。 职业教育现代宠物技术教学资源库 外周神经系统用药 职业教育现代宠物技术教学资源库 外周神经系统解剖学 职业教育现代宠物技术教学资源库 外周神经系统用药 ? 外周神经系统的药物就是作用于传入、传出 神经系统的药 物。使传入、传出神经的功能加强或抑制，从而 达到治疗 的目的。 ? 分类： ? 作用于传入神经系统的药物 （局部麻醉药） ? 作用于传出神经系统的药物 （拟胆碱药 、抗胆碱药、拟 肾上腺素药） 职业教育现代宠物技术教学资源库 局部麻醉药简称局麻药，是指能选择性、可逆 性、 暂时性地阻断感觉神经发出的冲动与传导，使局部 组 织痛觉暂时丧失的药物。 这类药物主要作用于传入神经，即感觉神经。 各种感觉先后消失顺序是：痛觉、嗅觉、味觉、 冷热温 觉、触觉、关节感觉、深部感觉。 感觉的恢复则以相反 顺序进行。 第一节 局部麻醉药 职业教育现代宠物技术教学资源库 一、局部麻醉药作用机理 ? 1 、安静状态： 神经冲 动的产生 和传导有赖 于神经 细胞膜对离子 通透 性的一系列变化 。 在没有冲动的时候 ， 钙离子与细胞膜上 的磷脂蛋白结合， 阻 止钠离子内流。 职业教育现代宠物技术教学资源库 ? 2 、疼痛的产生：当神 经受到刺激 兴奋时， 钙离子离开 结合点， 钠离子通道 开放，钠 离子大量内 流，钠离 子带有正电， 产生动 作电位，使电 位升高 ，从而产生神 经冲动 与传导。 职业教育现代宠物技术教学资源库 3 、局部麻醉药的作用： ? 局部麻醉药能与钙离子竞争，并牢固地占据神经 细 胞膜上的钙离子