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PAGE PAGE 1 / 171 第一章 某些传染病和寄生虫病（ A00-B99 ） 一、概述 分类轴心——疾病的病因 特殊组合章——一般优先分类章 一般传染 / 感染（主导词）——感染寄生虫感染（主导词）——侵染 二、“某些”不包括： 1、传染病病原体的携带者 /可疑携带者例如：伤寒带菌者 Z22.0 2、非传染性病因的局部感染 ——分类于身体的各系统 例如 :前列腺感染 N41.9（泌尿生殖系统） 非感染性病因的腹泻和胃肠炎 K52.9 （消化系统） PS：若指明感染的病原体 ——一般分类于本章例如：梅毒性心肌感染 A52.0+ I41.0* 3、妊娠、分娩和产褥期并发的传染病和寄生虫病 ——分类于 O98 PS:产科的破伤风、 HIV （指明病原体） ——分类于本章 4、围生期的传染病和寄生虫病 ——分类于 P35-P39 PS:新生儿期的破伤风、先天性梅毒、淋球菌感染、 HIV （指明病原体）——分类于本章 5、流感和其他急性呼吸道感染 ——分类于 J00-J22 三、编码规则 没有指明传染病或寄生虫病是慢性者 —— 按活动性 /急性的情况分类另有说明者 —— 按说明情况分类 例如：肺结核 按活动性肺结核编码 四、其他有关分类的说明 1、细菌性、原虫性、病毒性、其他特指的传染性病原体引起的腹泻 /胃肠炎—— A00-A08 其他传染性 /未特指病因的腹泻 / 胃肠炎—— A09 2、新生儿非感染性腹泻—— P78.3 新生儿某种病原体的感染性腹泻—— A00-B99 （指明病原体） 3、结核病 A15-A19 A15-A16 ——分类轴心：实验室证实情况 即： A15 ——呼吸道结核，经细菌学和组织学验证A16 ——呼吸道结核，未经细菌学和组织学验证 A19 （粟粒性结核）——分类轴心：急性和慢性（亚急性） 例：粟粒性肺结核——没有急慢性修饰词则编码 A19.9 错误 根据编码原则，按急性编码，则编码到 A19.0 正确 4、幼儿急疹 =第六病 =猝发疹 =exathema subitus B08.2 儿童轻型发热病 =第四病 =杜克疹热病 =猝发疹 =Duke ’s disease B08.8 PS：猝发疹不能作为主导词，换成其他诊断名称查找 5、细菌、病毒和其他传染性病原体 B95-B97 只能作附加编码，用于表明分类于他处疾病的传染性病原体 6、人类免疫缺陷病毒（ HIV ）病 B20-B24 ——分类 HIV 病的并发症 PAGE PAGE 2 / 172 一般情况——不要将 HIV 病所引起的并发症与 HIV 病分别编码科研需要——可再编一个说明并发症的编码作为附加编码 B20-B22 某一个类目中≥ 2 个亚目时——编码到该类目的 .7 中，可采用 B20-B24 中编 码作为附加编码 例： HIV 病伴弓形体病和隐球菌病—主要编码 B20.7 附加编码 B20.8 HIV 病造成的其他传染病和寄生虫病 B20.5 HIV 病造成的其他真菌病 B20-B22 中≥ 2 个类目时——编码到 B22.7 ，可采用 B20-B24 中编码作为附加编码 某病发生在 HIV 疾病之前——该病不作为 HIV 并发症编码，需要单独编码，且作为附加编码 第二章 肿瘤（ C00-D48 ） 一、概述 1、良性肿瘤：非浸润型，生长缓慢，有被膜，不转移恶性肿瘤：浸润性生长，可转移 2、命名（一般情况） 良性肿瘤：细胞 /组织名称 +瘤 恶性肿瘤：细胞名称 +癌 —— 来源于内外胚层组织 组织名称 +肉瘤 —— 来源于间胚层 3、相关名词 （1）原位癌：局限于起源的表浅部位 +无基底膜浸润 +有恶性改变 （2）癌瘤：上皮细胞癌 +肉瘤 （除淋巴和血液外的恶性肿瘤总称） （3）性质未特指：临床诊断为肿瘤 +无病理检查 动态未定（行为未定 /交界恶性）：病理组织学检查瘤细胞的良恶性转化方向不明确 肿瘤功能活性：肿瘤有影响内分泌功能的能力，需要第四章编码做附加说明。 二、分类 C00-C75 部位述及 /假定为原发性的恶性肿瘤 （不包括淋巴、 造血和有关组织的恶性肿瘤） C76-C80 不明确的、继发的、部位未特指的恶性肿瘤 C81-C96 部位述及 /假定为原发性的恶性肿瘤（淋巴、造血和有关组织） C97 独立（原发）多个部位的恶性肿瘤 D00-D09 原位肿瘤 D10-D36 良性肿瘤 D37-D48 动态未定 /动态未知的肿瘤 三、编码方法 1、编码组成： 肿瘤部位编码（必选）——分类轴心：动态（恶性、良性、原位、未肯定、继发性）→部位形态学编码（必选） ——提示：结构和形态 编码形式：组织学（ M+4 位数字） +动态编码（ /1 位数字） 功能活性编码（附加编码）——肿瘤具有影响内分泌功能时，