分管领导工作手册.pdf

目 录 1、淮阴区王兴卫生院健康管理团队一览表………………… 2、健康管理服务团队制度 3、健康管理服务团队工作职责 4 、健康管理团队服务工作内容………………………………… 5、健康管理团队服务集中下村工作流程……………………………… 6、健康管理团队服务日程安排表……………………………………… 7、村基本信息…………………………………………………………… 8、2014 年健康管理团队服务工作计划………………………………… 9、月工作安排、小结……………………… 10、健康管理团队服务工作日志………………………………… 11、健康管理团队服务统计表……………………………………… 12、健康管理团队服务对象动态变化记录表……………………… 13、健康管理团队服务工作量月报表……………………………… 14、2014 年上半年健康管理团队服务工作总结…………………… 15、2014 年健康管理团队服务工作总结………………………… 健康管理服务团队制度 1、由全科医生、社区护士、预防保健人员组成社区卫生服务健康管 理团队，按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况，分片 包干，落实管理责任制。 2、开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干 预措施，并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一 次。 3 、与社区居民签订《社区家庭健康服务协议》 、建立家庭及个人健 康档案，履行协议条款，开展分类、分层的连续性健康管理和健康 教育，提供主动上门服务、追踪随访。 4 、健康管理团队应实行五个统一： 文明用语、 着装胸卡、 服务流程、 服务要求、出诊装备统一。 5、在所辖社区卫生服务站公示健康管理团队人员的姓名、 服务项目、 联系方式等，接受监督。 6、对健康管理团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以 及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。 健康管理服务团队工作职责 分管领导职责： 1、 协调各部门与团队签约服务的开展； 2 、 不断提高、扩大团队健康服务内涵，科学合理地人员安排 及绩效考核工作； 3 、 定期开展对健康管理团队工作的考核； 4 、 承接、安排基本公共卫生相关工作在团队中的开展； 5 、 合理划分团队家庭医生在社区责任区域。 全科医师职责： 1 、了解社区居民的健康和病情信息，了解社区居民的实际医疗 需求； 2、负责与社区居民做好健康管理工作， 建立社区居民健康档案； 3、以村卫生室为中心，进行医疗、护理、预防保健等健康管理 工作； 4 、定期下村开展居民健康服务及电话咨询； 5、定期为居民作健康讲座及健康保健宣传资料发放； 6、做好社区患者在中心或上级医疗机构的入院、转诊工作，提 供绿色通道； 7、做好上级医疗机构下转社区患者康复随访工作； 8. 认真完成中心下达团队的其他临时性工作任务。 社区护士职责： 1、在健康服务团队长的领导下，严格按照全科护理人员考核制 度及技术要求，做好门诊及家庭病床的护理工作，及时完成家庭病 床的护理计划； 2、认真落实消毒隔离制度，负责指导服务点器械的消毒、院感 工作； 3、做好家庭病床病人的登记和出诊安排。协助全科医师出诊， 及时做好带配药工作； 4 、协助做好计划免疫的接种补漏和妇幼保健工作，以及各种健 康教育知识宣传和计划生育指导等工作； 5、协助做好本责任区居民健康情况的调查和健康档案资料的更 新以及慢性病人的监测和康复指导工作； 6、配合完成中心下达团队的其他临时性工作任务。 公卫医师职责： 1、在健康服务团队长的领导下， 严格按照公共卫生的考核要求， 做好本责任区的预防保健工作的工作任务； 2、协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内 慢性非传染性疾病发热分