医院质量管理总体目标.pdf

医疗质量与医疗安全工作目标 1、 实施层级监督，确保质控要求落到实处⑴抓好医疗质控管理网络 建设。 医院结合实际， 构筑了一个全员参与、多层次的动态二级医 疗质控管理网络，即院级质控、科室质控。医院制定质控目标， 明 确各质控网络的工作职能及责任分工，形成了分片、分点自控和互控 的闭环监督体系。⑵抓好临床科室质控小组监督。 各科室设立兼职 质控员， 严格按 照质控标准实时监控本科和相关科室的医疗质量动态， 检查各项报 告本科的医疗差错情况以及提出改进医疗质量的合理化建议。 同时，科室成员亦行使自控和互控职责， 使科室每个医务人员切实 做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。⑶抓好职能部门质控 监督。 医务科每季度组织各科室质控小组进行一次全面检查， 收 集反馈各层面质控信息， 调查核实医疗缺陷 情况，将检查结果及时书面反馈至有关科室和具体医务人员， 召开 医疗安全工作会议开展医疗调研工作， 根据实际情况调整考评标准 和质量控制方案，推进医疗安全工作管理。⑷抓好医疗质量管理委员 会质控监督。 医院质量管理委员会以定期召开会议研讨、 分析、处 理质量管理重要问题的方式进行监督管理，对发生医疗风险的情况和 典型案例分析情况， 及时通报临床科室，一起高度重视，预防各类 医疗事故发生。⑸建立医疗风险责任追究制度。 对违反医疗规章制 度的科室与个 人进行严肃处理， 对未及时汇报医疗安全隐患的科室与个人加重 处罚，对发生重大医疗纠纷、严重差错事故的科室和个人，承担 相应的经济赔偿责任。 ⑹建立激励与约束制度。医院充分运用激励与约束相结合的方 式，将每季度医疗质量考评分数纳入科室目标管理， 并作为科室 的绩效评价指标。 2 、 加强质控管理可以增强纪检监察的效能 医疗安全、医德医风建设、廉政建设工作息息相关，不断加 强质控管理， 可以及时有效发现问题、 处理问题， 将预防“关口” 前移，确保医院安全无事故。 3 、 深化质控管理可以促进队伍建设的长足进步 依靠层级监督抓落实，从而最大限度地调动科室负责人以及 医务人员参与医疗质量建设的积极性， 增强医务人员的责任感与 使命感，增强依法行医、廉洁行医的自觉性和主动性，对提高人 员整体素质、促进队伍建设的长足进步起到长效持久的作用。