执业中药师培训-中药学专业知识（二） 内科常用中成药 内科常用中成药——祛痰剂.docx

中药学专业知识二——第二部分 第一章 内科常用中成药 第七节 祛痰剂 祛痰剂的分类 燥湿化痰剂 二陈丸、橘贝半夏颗粒 清化热痰剂 礞石滚痰丸、清气化痰丸、复方鲜竹沥液 化痰息风剂 半夏天麻丸 化痰散结剂 消瘿丸 祛痰剂的功效、主治 祛痰剂 功能 主治 燥湿化痰剂 祛湿化痰、行气健脾 痰浊阻肺所致的咳嗽 清化热痰剂 清泻肺热、化痰止咳 痰热阻肺所致的咳嗽 化痰息风剂 平肝息风、化痰止咳 肝风内动、风痰上扰所致的咳嗽 化痰散结剂 软坚散结、祛痰止咳 痰火互结所致的瘰疬、瘿瘤 本类中成药 使用时应区分痰饮性质； 慎用——有咯血倾向者辛燥的祛痰剂； 慎用——有高血压、心脏病者宜含有麻黄的祛痰剂。 一、燥湿化痰剂 1．二陈丸 【药物组成】半夏（制）、陈皮、茯苓、甘草。 口诀：夏服晨草。 【功能】燥湿化痰，理气和胃。 【主治】痰湿停滞导致的咳嗽痰多、胸脘胀闷、恶心呕吐。 【配伍意义】 君药——制半夏：温化燥散中焦寒湿痰饮。寒湿去则脾胃升降调顺，津液四布，痰无由生，肺复宣肃。如此则咳嗽痰多、恶心呕吐可愈。 臣药——陈皮：理气健脾、燥湿化痰，助君药燥化痰湿、理气和胃。 佐药——茯苓：健脾渗湿，既助君臣药利湿化痰，又能健脾，使生痰无源。 使药——甘草：润肺和中，又调和诸药。 【用法用量】口服。一次9～15g，一日2次。 【注意事项】本品辛香温燥易伤阴津，故不宜长期服用。肺阴虚所致的燥咳、咯血忌用。服药期问，忌食辛辣生冷、油腻食物。 2．橘贝半夏颗粒 【功能】化痰止咳，宽中下气。 【主治】痰气阻肺，咳嗽痰多、胸闷气急。 【用法用量】口服。一次3～6g，一日2次。 【注意事项】本品含有麻黄，故孕妇及心脏病、高血压病患者慎用。服药期 间，饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣燥热食物，忌烟酒。 二、清化热痰剂 1．礞石滚痰丸 【药物组成】金礞石（煅）、黄芩、熟大黄、沉香。 口诀：承蒙将军情 【功能】逐痰降火。 【主治】痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。 【配伍意义】 君药——煅金礞石：下气逐痰能攻逐陈积伏匿之顽痰老痰； 臣药——黄芩：清上焦之火； 佐药——熟大黄：泻下攻积、清热泻火；（黄芩、熟大黄清上导下） 佐药——沉香：既降气止痛、调达气机，又防君臣药寒凉太过。 2．清气化痰丸 【药物组成】胆南星、酒黄芩、瓜萎仁霜、苦杏仁、陈皮、枳实、茯苓、半夏（制）。 口诀：猩猩夏将咳，勤拾瓜皮服。 【功能】清肺化痰。 【主治】痰热阻肺所致的咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷。 【配伍意义】 君药——胆南星：清热化痰，治实痰实火之壅闭。 臣药——酒黄芩：清泻肺火；瓜萎仁霜：清肺化痰，又能宽胸散结。 佐药——陈皮：理气宽中、燥湿化痰； 枳实：破气化痰消痞； 茯苓：健脾渗湿； 苦杏仁：降气止咳平喘 制半夏：燥湿化痰。既除湿化痰消已生之痰；又健运脾湿绝生痰之源；且能理气，寓治痰当先理气之意，气行则有益于消痰。 【用法用量】口服。一次6～9g，一日2次，小儿酌减 【注意事项】孕妇、风寒咳嗽、痰湿阻肺者慎用。服药期间，忌食生冷、辛辣、燥热食物，忌烟酒。 3．复方鲜竹沥液 【功能】清热化痰，止咳。 【主治】痰热咳嗽，痰黄黏稠。 【用法用量】口服。一次20ml，一日2～3次。 【注意事项】孕妇、寒嗽及脾虚便溏者慎用。 服药期间，忌烟、酒，忌食辛辣刺激和油腻食物。 三、化痰息风剂 半夏天麻丸 【功能】健脾祛湿，化痰息风。 【主治】脾虚湿盛、风痰上扰所致的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷。 【用法用量】口服。一次6g，一日2～3次。 【注意事项】孕妇禁用。肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕慎用。平素大便干燥者慎用。服药期间，忌食生冷、油腻及海鲜类食物。 四、化痰散结剂 消瘿丸 【功能】散结消瘿。 【主治】痰火郁结所致的瘿瘤初起；单纯型地方性甲状腺肿见上述证候者。 【用法用量】口服。一次1丸，一日3次，饭前服用，小儿酌减。 【注意事项】孕妇慎用。服药期间，忌食生冷辛辣食物。