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心里诊断技能 一， 出诊接待工作程序 ： 1 做好咨询前准备工作 2 ，礼貌的接待方式和礼貌的言语 3 间接询问 求助者需要得到哪方面的帮助，不可直接的逼问 4，询问结束后明确 表明态度 5 向求助者说明保密原则 6 向求助这说明心里咨询的性质 7，说明求助者的权利与义务 8 ，与求助者协商，确定使用哪种咨询 方式。 二出诊接待注意事项 1，避免紧张情绪 2 ，语言表达清楚 3 ，反复说明心理咨询的保密原 则 4，说明心理测量功能的有限性 5 ，咨询时的仪态（咨询前不许吸 烟饮酒） 三摄录性谈话工作程序 1，确定会谈目标，内容与范围。依据的参照点有： 1 ）求助者主动 提出的内容 2）咨询师在出诊接待中观察到的疑点 3 ）依据心理测评 结果的初步分析发现问题 4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的 会谈目标 5）确定会谈内容与范围 2，确定提问方式 3 ，倾听 4，控 制内容与方向 5 对会谈的内容归类 6，结束会谈 四不恰当问题所带来的消极作用： 1，造成依赖 2，责任转移 3 ，减少求助者的自我探索 4，产生不准确 的信息 5，求助者可因处于被审问的地位而产生的防卫心理和行为 6， 提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明。 五选择会谈的内容与原则： 适合求助者的接受能力，符合求助者兴趣 2 ，求助者因病因有直接 和间接的针对性 3，对求助者的个性发展和矫正起关键作用 4 ，深入 探索求助者的深层病因有意义 5，对求助者症鉴别诊断有意义 6 ，对 改变求助者的态度有积极作用 7，会谈法的有效性。 六摄入性谈话注意事项 1，态度保持中立 2 ，提问中避免失误 3 咨询人员在摄入性谈话中除 提问和引导性语言外，不能讲任何题外话 4，不能用指责，批判性语 言阻止或扭转求助者的会谈内容 5，摄入性谈话后不能给出绝对想的 结论 6，结束语要诚恳，客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起 求助者的误解。 七影响资料可靠性的的可能因素 1，过分随意的谈话，咨询师的倾向性 2 ，同一个咨询机构的中，搜 集资料者也是后来的决策者；或一人搜集资料，另一人做决策。 3 ， 求助者的个性特点。 4 ，对初期印象和后来新资料之间的矛盾假如处 理不当，会影响诊断和咨询。 八心理诊断是否具有科学性的评定 1 任何单项测定均因有可比较的常模， 常模必须是通过信度和效度都 靠得住的量表或测验做出的 2，单项测定之间必须有内在逻辑性和相 对一致性 3，心理诊断的提出和方式设计都应以各项基础学科的规律 操作原则为依据 4，心理诊断应接受临床实践的检验。 九，确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围的工作程序： 1，掌握判断正常与异常心理活动的三原则 2 对求助者具有典型意义 的某些特异行为表现进行定性 3，从求助者的求医行为来判断其为神 经症或重性精神病 4，从求助者的症状的自知态度来分析 5，不属于 心理咨询范围的处理 十一般心理问题的诊断 （程序 ） 近期发生的内容无泛化， 反映强度不太剧烈的情绪问题， 常能找到相 应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常 .这类问题是心理咨询 的主要对象，心理咨询有较好的效果。 十一 严重心理问题的诊断（ 程序） 1，（是否）经历过较强烈的现实性的刺激 2，求职者的内心冲突（是 否）属于道德性（是否）有求助的愿望 3，求助者的心理，生理及社 会功能各方面（是否）受到影响 4 ，求助者问题（是否）有气质性病 变做基础 5，综合以上分析， 与神经衰弱，神经症或其他精神病鉴别。 心里咨询技能 一、恰当表达尊重，需理解以下几点： 1、尊重意味完整接纳 2 、尊重意味着一视同仁 3、尊重意味着以礼 待人 4、尊重意味着信任对方 5、尊重意味着保护隐私 6 、尊重应以 真诚为基础 二、热情体现在以下方面 ： 1、求助者初次来访时适当询问，表达关切 2 、注意倾听求助者的叙 述 3、咨询时耐心、认真、不厌其烦 4 、咨询结束时，使求助者感到 温暖 三、表达真诚时要注意以下问题： 1、真诚不等于说实话 2 、真诚不是自我发泄 3、真诚应实事求是 4、 真诚应适度 四、正确理解使用共情应注意以下几点 1、咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 2 、咨询 师必要时要验证自己是否做到共情 3、表达共情要因人而异 4 、表达 共情要善于使用躯体语言 5、表达共情要善于把握角色 6 、表达共情 应考虑到求助者的特点和文化背景 五、有效使用积关注应注意以下几点： 1、避免盲目乐观 2 、反对过分消极 3、立足实事求是 六、确定咨询目标的工作程序 1、全面掌握求助者的有关资料，类出求助者全部问题 2、判断求助 者心里问题的类型和严重程度 3、选择优先解决的问题 4 、向求助者 说明有效咨询目标的要素：具体；可行；积极；双方可以接受；属于 心