城市居民超重肥胖与高血压患病分析及对策.doc

城市居民超重肥胖与高血压患病分析及对策 谢正兴」常军2周余春$徐兴$ C泰兴市第三人民医院；$泰兴市疾病预防控制中心 江苏泰兴225400) (作者简介：谢正兴男汉族1973年7月岀生主管医师大 学本科研究方向：慢性病的预防与控制及健康教育与促进。联系电话：Eamil:txxzx73@126. com) 摘要：【目的】了解泰兴市城市居民超重肥胖与高血压患病率的现状及 两者之间的关系，为高血压的综合防治提供科学依据。【方法】按照2005 年《中国高血压防治指南》推荐标准，于2013年采用多阶段简单整群抽 样的方法，对泰兴市城区(济川街道)2个社区共1971名218岁居住5年 以上的常住居民进行调查。采用入户而对而问卷调查的方法，并做体格 检查和相关测量。采用SPSS19. 0统计软件进行单因素Logistic回归分析。 【结果】泰兴市$18岁城市居民高血压粗患病率为17.86%,标化患病率 为15. 02%,其中男性患病率为22. 30% (196/879),女性患病率为 14. 29 %(156/936),男性高于女性(X2=21.31 ,P0.01) o 各年龄组确 诊高血压的患病率均随年龄的增高呈现显著上升趋势。城市居民超重及 肥胖率分别为34.55%及 37%,男性均高于女性，中心性肥胖率为 46. 42% ,男性(58. 25%)高于女性(36. 90 %) (Z2=89. 19, P0. 01), 随着BMI的升高，城市居民高血压的患病率均显著升高。Logistic回归分 析显示：超重、肥胖及中心性肥胖与高血压均呈正相关。［结论］泰兴市 城区居民高血压的患病率较高，超重肥胖与高血压患病情况密切相关， 控制体重对防控高血压具有重要意义。 关键词：超重；肥胖；高血压；患病率 随着人民生活水平的不断提高和社会人口结构的改变，高血压、糖 尿病等慢性非传染性疾病的发病率持续升高，并已成为我国居民的主耍 死因。近年来，我国人民生活水平不断提高，高血压的患病率从1959年 的5. 11%逐年上升至2002年的18. 8% ,同时超重和肥胖人群也日益 增多，正逐渐成为重耍的公共卫生问题工。为了解城市居民超重肥胖与 高血压患病率的现状及两者之间的关系，我们以泰兴市慢性病及其危险 因素基线调查为基础，对调查结果进行了流行病学研究分析，现报告如 下。 1对象与方法 1.1对象 本调查采用多阶段简单整群抽样的方法，以泰兴市城市居住 5年及以上且年龄$18岁的人群为调查对象。按照东西南北中5个方位, 随机抽取2个社区（五里墩、南街）为一级抽样单位。将…级抽样单位 的所有居委会进行编号后，再采用简单随机抽样的方法，随机各抽取1 个居委会，对该居委会符合调查对象要求的居民约1000人进行调查。 以户为单位，整户抽取，最后确定2007人为本次调查对象。 1?2方法 在取得调查对象知情同意的情况下，由经过专门培训的调查 员采用自行设计的问卷入户对研究对象进行调查，对个体对象的一般情 况如性别、年龄、民族、婚姻状况、教育程度、收入程度、生活方式（如 烟酒嗜好、体育锻炼、饮食等情况）进行调查。对调查者进行身高、体 重、血压等的测量。血压测量标准和调查表按《屮国成人慢性病相关危 险因素监测(2004)质控方案与工作手册》⑵。 1.3诊断标准 高血压诊断标准参照《中国高血压防治指南(2005年修 订版)》龙，在未用抗高血压药的情况下，收缩压2140 mmHg (和/或) 舒张压290 mmHg为高血压。体重指数(body r / lass index, BMI)=体 重 / 身 W2 ( / m2): BMI (kg / m2) ^28为肥胖，24. 0-27. 9为超重，＜24 为正常。腰围(waist circumference, WC):男性腰围M85 cm,女性腰 围280 cm,为中心性肥胖⑷。 1.4质量控制所有调查人员都经过技术指导小组严格的培训，通过理 论和实践考试合格后上岗，由专人对调查表资料进行逐项核实核查，如 发现问题及时纠正。质量监督控制小组对每个调查点抽取10%左右的样 本进行复查、核对，不合格者要求重新复查。 1.5统计学方法 所有数据采用EpiData软件进行平行双录入，数据分 析采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析，采用Logistic单因索冋归 的方法，分析高血压与超重肥胖之间的相互关系。采用2000年全国第5 次人口普查构成作为标准人口，对患病率进行标化。 2结果 2. 1 一般情况 本次共调查18岁以上城市居民2007人，有效应答1971人, 有效应答率为98.21%；平均年龄(47?9±10?62)岁，其中男性占48. 10%, 年龄(47.9±11.02)岁,女性占51.90 %,年