养老院医务管理老人死亡报告书.docxVIP

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  • 2021-02-01 发布于山东
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住养老人死亡报告书 医护管理 表 12 * 老人姓名: 身份证号:□□□□□□□□□□□□□□□□□ * 性别:□男 □女 * 户籍:□本区 □本市其他区 □外省 *地址: 省 市 (区) 街道 弄 号 室 *出生日期: 年 月 日 * 死亡日期: 年 月 日 * 死亡地点:□医院病房 □本院 * 老人家属姓名: 导致死亡的疾病或因素: 其它原因: 填报部门: 年 月 日

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