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急诊胆结石患者应用舒适护理的情绪及疼痛改善分析 DOI： 10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.143 [摘要 ] 目的 探讨急诊胆结石患者应用舒适护理对情绪 及疼痛改善情况。 方法 方便选择 2014 年 10 月― 2015 年 10 月该院急诊科接诊的 80 例胆结石患者，通过随机数表法 的方式分为观察组（ 40 例）和对照组（ 40 例），给予对照组 常规的护理措施，观察组使用舒适护理方案。对两组患者护 理前后的情绪及疼痛改善情况进行比较分析，并调查两组患 者对护理的满意度。 结果 护理后，两组患者情绪变化中 SDS、 SAS评分（ 35.13± 4.11，34.85± 4.07）均低于对照组（ 44.18 4.29， 43.47± 4.30），差异具有统计学意义（ P0.05）；疼痛改善情况上， VAS评分（ 2.51± 0.47）低于对照组（ 4.11± 1.02），差异具有统计学意义（ P0.05）；观察组满意度 95% 38/40 ）高于对照组 75.00%（ 30/40 ），差异具有统计学意义（ P0.05）。结论 在急诊胆结石患者中应用舒适护理，可以有效对患者的不安焦虑情绪及疼痛进行改善，有效提高预后，值得在临床上应用推广。 [关键词 ] 胆结石；舒适护理；焦虑；疼痛 [中图分类号 ] R4 [文献标识码 ] A [文章编号 ] 1674-0742 2016）04（ b） -0143-03 随着目前人们生活饮食习惯的不断的改善和变化，胆结 石在临床上的的发病率也在呈现着升高的表达，患者发病时， 会出现剧烈的疼痛，并且会担忧病情的发展，所以常会有不 同程度的焦虑、抑郁的情况，这些不良情况都会对临床治疗 效果产生一定的影响，降低预后 [1-2] 。因此，对此类患者进 行合理的护理干预，以消除患者的担忧情绪和疼痛感，显得 极为重要。 该院在 2014 年 10 月― 2015 年 10 月所接诊的 80 例胆结石患者中院采取了舒适护理的护理方案进行应用，并 对患者的情绪急疼痛变化进行了密切的观察，现报道如下。 资料与方法 1.1 一般资料 方便选择 2014 年 10 月― 2015 年 10 月该院急诊科接诊 的 80 例胆结石患者为研究对象，纳入标准：①均为胆结石急性发作；②精神正常，可以对自身的心理、生理感受进行清晰的描述；③同意参加此次研究，并已签署知情同意书。排除标准伴有精神病史及意识存在障碍的患者。按照随机数 表法分为观察组和对照组，各 40 例。观察组男 18 例，女 21 例，年龄 41～72 岁，平均（ 54.89± 3.15）岁，从急性发病 到就诊时间 1～ 12 h，平均（5.03± 0.72）h，结石直径≥ 8 mm 的患者有 17 例， 0.05），可以对比。 1.2 方法 给予对照组常规的护理措施，其中包含，基础护理、饮 食护理、观察病情、指导健康等。观察组在对照组的基础上再加以进行舒适护理，其中主要含有操作护理、心理指导护理、疼痛护理、生活护理以及环境护理。①操作护理：在对患者输液前对其说输液的目的以及注意事项，对输液所会产生的不良反应进行讲解，在进行静脉穿刺前，患者需保持一 个良好的体位， 负责穿刺的护士动作需娴熟、 准确并且轻柔，穿刺过程中应主动和患者进行沟通和交流，对患者的焦虑、 抑郁情绪进行缓解，使患者可以积极的配合所进行的治疗。②心理指导护理： 由于患者常对自己的病情感到忧虑、 紧张、恐惧等，这些情绪会对治疗造成许多不利的影响，护理人员 应针对这种情况和患者多加沟通，对患者的心理状况进行密切的关注，并将胆结石病情的形成、治疗方法及预后等注意事项的情况告知患者，使患者树立其积极的心态面对疾病，对其不良情绪进行有效的改善，同时在患者平日提出的疑问应给予耐心的解答，消除患者对治疗过程中的所产生的担忧和顾虑的情绪，促进患者可以积极配合治疗。③疼痛护理：胆结石的发病常表现十分突发，腰腹部会突然有剧烈的疼痛感，对患者的身心都造成着较大的痛苦，为了使患者的疼痛感得到降低，医院的护理人员可以使用物理方法以患者患者的疼痛感，比如改变体位、对温度进行调节、按摩患者身体等，可转移患者的注意力，叮嘱患者使用合适的呼吸技巧用以缓解疼痛，必要时可以加用药物来缓解疼痛，药物治疗主 要使用酮咯酸氨丁三醇 30 mg，如果仍达不到对疼痛的环境， 可再进行 0.9%氯化钠 250 mL 加上硫酸镁 5 g 进行静脉滴注， 滴注 20～ 30 滴 /min ，或者进行盐酸哌替啶 75 mg 的肌肉注 射。④生活护理：叮嘱患者必需戒酒戒烟，生活习惯保持健 康良好，多吃瓜果蔬菜等，并可进行适当的运动， 提高生 活质量。⑤环境护理：在护理过程中，护理人员应表现得端 庄得体大方，