养老院管理入院登记表.docxVIP

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  • 2021-02-01 发布于山东
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甘棠入院登记表 年 月 日 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 身份证号 政治面貌 社保卡号 婚姻状况 □已婚 □离异 □丧偶 □未婚 受教育程度 □文盲 □略识文字 □能读写 学历( ) 户口地址 现居住地址 姓 名 与老人关系 联系人情况 固定电话 手机 联系地址 填表人签字 备 填表说明: 1 、此表用于老人入院前登记使用; 2 、此表需由老人或家属填写; 3、此表作为入 院老人档案中的一部分。

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