病例分享｜新生儿柯萨奇病毒感染.pdfVIP

2020/1/16 病例分享｜新生儿柯萨奇病毒感染 病例分享 ｜新生儿柯萨奇病毒感染 原创 刘玲 新生儿热点论坛 前天 作 者 丨冯 莉 、刘 玲 图片 丨新 生 儿 热点 论 坛 病历摘要 + + + + 患 儿 男 ，生 后 5 天 ，因 发 热 2 天 ，抽 搐 4 小 时 入 院 。 2 天 前 患 儿 出现 发 热 ，体 温 最 高 达 38 .8℃ ，4 +小 时前 出现 抽 搐 一次 。收入我 院后 反 复 出现 呼吸暂停 表 现 。 出生史 ：患 儿 系 1胎 1产 孕 36+1周 因 患 儿 母 亲 发 热 3天 剖 宫产 出生 ，无 胎 膜 早 破 ，羊 水 清 亮 、脐 带 、胎 盘 无 特 殊 ，出生 体 重 24 80 g ，A pga r评 分 1分 钟 评 7分 （皮 肤 、反 射 、肌 张 力 各 扣 一分 ）、 5分 钟 评 9分 （皮肤 扣 一分 ）。 母 亲孕期 定 期 产 检 ，产 前发 热 3天 ，余 否认特 殊 。 入 院查 体 ：T ：36 . 5 ℃ ；P 138 次 / 分 ；R ：4 5 次 / 分 ；B P ：6 5/ 3 1m m Hg ；体 重 ： 2 320 g ；神 清 ，反应 稍 迟 钝 ，全 身皮肤 欠 红润 ，双肺 呼吸音粗 ，未 闻及 啰音 。心 律 齐 ，心 音 有 力 ，未 闻及杂 音 。腹 丰软 ，肠 鸣音4 次/ 分 。 四肢肌 张力稍低 。各 原 始反射 存 。 入院诊断 ：1.新 生 儿 败 血 症 ；2 .新 生 儿 肺 炎 ；3.新 生 儿 颅 内感 染 ？4 . 36周 早 产 儿 （适 于胎 龄 儿 ）。 辅助检查 ： 柯 萨 奇病 毒A I g M抗体 检测 弱 阳性 ( ±) ； /s/CWa0nHj4OH9KyQO6dncMEA 1/9 2020/1/16 病例分享｜新生儿柯萨奇病毒感染 心 电 图变化 ： （2/ 1 1 ）心 电 图 ：阵发 性 室 上性 心 动 过速 ，2 14 次/ 分 。 （6/ 1 1 ）心 电 图 ：1. 阵发 性 室 上性 心 动 过速 ；2 . 电轴不 偏 ；3.可 见 Q波 。 （1 1/ 1 1 ）心 电 图示 ：1.窦性 心 律 （ 14 8 次/ 分 ）2 . 电轴不 偏 （ +16 5 ° ）3. P R间 期 延 长 ；4 .可 见病理 性 Q波 ；5.T波倒 置 。 （19/ 1 1 ）心 电 图示 ：1.窦性 心 律不 齐 ；