中医和中西医结合医院评价标准.docVIP

福建省年中医和中西医结合医院评价标准 说明： . 适用范围：本评价标准适用于二级、三级中医医院和中西医结合医院。 . 评价结果分档：评价标准总计分值分，各指标只在指标分值范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。评价总得分≥为“优秀”；≤总得分＜为“良好”；≤总得分＜分为“合格”；总得分＜分为“不合格”。 .评价结果应用：（）前后两次等级评审之间的年度评价得分（以各年度平均得分计算）计入其中后面一次的等级评审得分，分值占评审得分的。（）省属公立中医医院（含福建中医药大学附属康复医院）年度评价结果将作为“省属医院医疗质量综合评价情况”的考核结果，纳入省属公立医院院长年度绩效考核。当年已评审的省人民医院、省第二人民医院不再组织评价，评价得分按照评审细则第一部分第二四章、第二部分第三五章的评审得分进行折算。 项 目 分值 评 价 要 点 检 查 方 法 扣分理由 扣分 得分 一、 落实医疗质量安全核心制度，保障医疗安全（分） 医院贯彻《医疗质量安全核心制度要点》，细化并落实项核心制度，保障医疗安全。 医院制定并细化本机构项医疗质量安全核心制度；对全体医务人员开展培训、教育、考核，全体医务人员掌握并遵循项核心制度。 落实院、科两级质量管理责任体系，定期对院、科两级医疗质量安全核心制度执行情况进行督导检查（每季度至少次）并制定整改方案，方案针对性强、切实可行。 医院将项核心制