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腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床效果对照 【摘要】目的：比较分析腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除 术的临床效果。方法：资料随机选自 2012 年 10 月 -2013 年 11 月在本院诊治的卵巢囊肿患者 62 例，按照随机数字表方 法分成两组，每组 31 例，对照组予以开腹卵巢囊肿剥除术， 研究组予腹腔镜下卵巢囊肿剥除，比较分析两组患者手术时 间、术中出血量、术后肠功能恢复、住院时间、治疗前后卵 巢功能评价等指标。结果：研究组手术时间、术中出血量及 住院时间均少于对照组，术后肠功能恢复及卵巢功能评价均 优于对照组，不良反应少于对照组，比较差异均具统计学上 的意义（ P＜ 0.05）。结论：较传统开服卵巢囊肿剥离术而言， 腹腔镜下卵巢囊肿剥离疗效显著，安全性高，不良反应少。 【关键词】腹腔镜 ;卵巢囊肿 ;开腹手术 【中图分类号】 R4【文献标识码】 B【文章编号】 1671-8801 2014）06-0128-02 本研究对本院 2012 年 10 月 -2013 年 11 月诊治的卵巢囊 肿 31 例患者予以腹腔镜下的卵巢囊肿剥除，获得较好疗效，现报告如下： 资料和方法 1.1 一般资料 资料随机选自 2012 年 10 月 -2013 年 11 月在本院诊治卵 巢囊肿 62 例患者，按照随机数字表方法分成两组，每组 31 例。对照组年龄 27-56 岁，平均（ 37.23± 5.41）岁，肿瘤直 径 2.7-8.1cm ，平均（ 4.95± 1.98）cm，其中卵巢单纯囊肿 11 例，卵巢良性的畸胎瘤 12 例，卵巢子宫的内膜样囊肿 8 例； 研究组年龄 28-58 岁，平均（ 38.17±5.29）岁，肿瘤直径 3.0-7.9cm，平均（ 5.12± 1.83） cm，其中卵巢单纯性囊肿 9 例，卵巢良性畸胎瘤 11 例，卵巢子宫内膜样囊肿 11 例。两 组年龄、性别、肿瘤大小及类型等基线资料无明显差异（ P 0.05）。 1.2 诊断标准 临床出现腹部肿块和腹水征，腹腔镜下可直接看到肿物 的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检 并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断。个别疑难者可以腹 部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。 1.3 纳入和排除标准 纳入标准：确诊为卵巢囊肿；月经周期规律；术前半年 无性激素使用史；无卵巢手术史；均签署治疗和护理方案的 知情同意书；无应用相关药物禁忌症。排除标准：严重的心 肝肾脏等内科疾病；高血压、糖尿病等慢性疾病；精神和心 理疾病者； 理解和意识不清晰者； 不配合治疗和护理方案者； 资料不完整者。 1.4 方法 对照组予以常规开腹手术进行卵巢囊肿剥除，术后使用 抗生素。研究组予腹腔镜下卵巢囊肿剥除，具体为：予患者 全麻后气管插管，取臀高头低位建立气腹，避开血管置入腹 腔镜对患者盆腔及上下腹进行观察，予下腹两侧穿刺置入手 术器械，而后分离粘连，灼开包膜，对囊肿进行分离，仔细 检查出血点并予电凝止血，用可吸收线缝合伤口，冲洗穿刺 点，还原体位， 放出体内二氧化碳 [1] ，术后三个月进行复查。 1.5 观察指标 观察并统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后 肠功能恢复、卵巢功能评价、住院时间等指标。卵巢功能评 价由雌二醇、黄体生成素、促卵泡激素、窦状卵泡的个数等 指标组成 [2] 。 1.6 统计学分析 数据应用 SPSS 17.0 软件包统计分析，一般资料应用标 准差（ x± s）完成表示，计量资料应用 t 完成检验，计数资 料应用 X2 完成检验， 当 P＜ 0.05，表示比较差异具统计学上 的意义。 结果 2.1 两组临床治疗效果对照 予以不同治疗方案后，研究组手术时间、术中出血量等 指标均少于对照组，比较差异均具统计学上的意义（ P＜ 0.05），见表 1。 2.2 两组治疗前后卵巢功能评价对照 予以不同治疗方案，经三个月后复查后发现，研究组治 疗后卵巢功能评价优于对照组，比较差异均具统计学上的意 义（ P＜ 0.05），见表 2。 表 1 两组临床治疗效果对照（ x± s） 组别 例数（ n） 手术时间 （ min） 术中出血量 （ ml ） 住院时间（ d） 术后肠功能恢复（ min ） 研究组 31 63.38± 5.85 77.08± 12.89 4.73± 1.48 13.92± 4.27 对照组 31 71.24± 6.11 121.38± 26.03 7.12± 1.36 17.51 ±4.83 表 2 两组治疗前后卵巢功能评价对照（ 组别 状态 雌二醇 （ mmol/L ） 黄体生成素 （IU/L ） 促卵泡激素 （IU/L ） 窦状卵泡（个）  x± s， n=31） 研究组 手术前 129.71± 21.30 7.47± 3.38