外科—关节脱位病人的护理习题.docVIP

已修改关节脱位病人的护理习题 (一)选择题 A1型题 1．髋关节后脱位可出现 A．下肢缩短、外旋畸形 B．畸形、弹性固定 C．压痛和间接压痛 D．肿胀和功能障碍 E．髋屈曲、内收畸形。下肢延长 2．肘后三角关系失常应考虑为 A．肱骨髁上骨折 B.肘关节脱位 C．肩关节脱位 D．桡骨小头半脱位 E．尺桡骨双骨折 3．临床最常见的关节脱位部位是 A．肘关节 B.肩关节 C．髋关节 D．腕关节 E．下颌关节 4．最常见的肩关节脱位类型是 A．前脱位 B．后脱位 C．盂上脱位 D．盂下脱位 E．半脱位 5．关节脱位特有的体征是 A．肿胀、压痛、瘀斑 B．畸形、肿胀、骨擦音 C．畸形、肿胀、活动障碍 D．肿胀、畸形、反常活动 E．畸形、弹性固定、关节盂空虚 A2型题 1．男．29岁．骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后三角巾悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A．复位固定后即开始 Il复位固定l周后 C．复位固定2周后 I)．复位固定3周后 E．复位固定4周后 A3型题 男性，l4岁。后仰摔伤左肘关节．局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出。肘关节半屈位．肘后三角关系破坏。 (1)该病人最有可能的诊断为： A．左肘关节前脱位 13．左肘关节后脱位 C．左肱骨髁上骨折 I)．左尺骨鹰嘴骨折 E．左桡骨小头脱位 (2)首选的检查是： A．X线摄片 B．B超 C.CT D．核素扫描 E．关节腔穿刺 (3)一旦确诊，首选的处理方法是： A．切开复位 B．手法复位 C．骨牵引复位 D．皮牵引复位 E．外展支架固定，消肿后切开复位 (4)复位后行长石膏托固定肘关节于： A．屈曲30°位 B．屈曲60°位 C：．屈曲90°位 D．屈曲120°位 E．伸直位 A4型题 男，22岁。踢足球时向后跌倒．摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定．Dugas征阳性。 (1)可能的诊断是： A．肘关节脱位 B．肩关节脱位 C．肩锁关节脱位 D．肩峰骨折 E．肱骨外科颈骨折 (2)首选的处理方法是： A．手法复位外固定 B．切开复位内固定 C．骨牵引复位 D．悬吊牵引复位 E．皮牵引复位 (3)复位成功的标志，应除外： A．畸形消失 B．骨性标志恢复解剖关系 C.关节被动活动恢复正常 D．肿胀消失 E．X线检查显示复位 (4)复位后正确的固定方法是： A．小夹板固定 B．外展支架固定 C．三角巾悬吊 D．石膏夹板固定 E．皮牵引固定 (5)若该病人合并骨折，最多见的是： A．锁骨骨折 B．肩峰骨折 ． C．关节盂骨折 D．肱骨外科颈骨折 E．肱骨大结节骨折 (6)该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为： A．患肢变长 B．方肩畸形 C．肱骨头滑出 D．习惯性脱位 E．粘连性肩关节炎 (二)简答题 关节脱位病人的功能锻炼需要注意哪些问题? (三)案例分析题 男性，30岁。跌伤后，右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部三点关系改变。 (1)可能的诊断是什么? (2)处理原则是什么? (3)常见的护理诊断有哪些? 参考答案及部分习题解析 【参考答案】 (一)选择题 A1型题 1．B 2．B 3．B 4．A 5．E A2型题 1．D A3型题 (1)B (2)A (3)B (4)C A4型题 (1)B (2)A (3)D (4)C (5)E (6)D (二)简答题 答 (1)讲述功能锻炼的重要性和必要性。 (2)指导并使病人能自觉地按计划进行正确的功能锻炼，减少盲目性。 (3)以病人主动锻炼为主。 (4)对于习惯性脱位，强调保持有效固定和严格遵医嘱坚持功能锻炼，以避免复发。 (三)案例分析题 答 (1)该病人可能的诊断是肘关节后脱位。 (2)处理原则是手法复位，石