黑斑治疗与美白.pptVIP

黑斑治療與美白 台大醫院皮膚部主治醫師 邱政偉 常見的黑斑種類 肝斑 雀斑 曬斑 老人斑 顴骨母斑 色素沉澱 這些都是女性與年輕美貌的大敵！ 肝斑 常見在中年女性 與荷爾蒙相關 生產後與使用避孕藥會惡化 曬太陽也會惡化 雷射治療效果較差 多用藥物治療 雀斑 年輕女性、青少年女性常見 常在兩側臉頰與鼻子以及額頭處較多 日曬以後會更加嚴重 需要積極防曬與配合美白及雷射治療 曬斑 棕色大小不一的色素斑，常見在臉上手上等日曬部位 30歲以上常見，隨年齡增加而變多 需要積極防曬 可用果酸換膚、雷射、脈衝光治療 顴骨母斑 顴骨母斑，就是長在顴骨處的母斑 色素屬於較深的真皮層色素 好發於東方人的20~40歲之間的女性。 使用真皮的色素斑雷射治療（如紅寶石雷射、亞力山大雷射） 老人斑 稍微突起的的常為褐色或是黑色的黑斑。 中老年人常見，常常出現在臉上與手上。 可用鉺雅鉻雷射治療，效果良好 需要防曬以免復發 脈衝光 可以治療曬斑雀斑老人斑等 對於肝斑效果較差 需治療多次才能達到良好效果 同時配合其他的治療可預防黑斑復發 雷射治療 常用的有紅寶石雷射、銣雅鉻雷射去除曬斑、雀斑 深層斑如顴骨母斑可用紅寶石雷射，但需要多次療程 雷射後會有傷口，可能會有少許流血，會結痂 做完雷射後要嚴格防曬，以避免皮膚反黑 果酸換膚 促使老死角質脫落：預防粉刺的生成，還可以加速已經生成痘痘的消失 改善色素沉著：如黑美人的美白、長痘痘的色素沉著、曬斑、肝斑等 治療青春痘疤痕 改善毛孔粗大 改善紫外線造成的傷害：如皮膚的細紋、老人斑等等 鑽石微雕 所謂的鑽石微雕術，是利用鑲嵌鑽石的微雕管並且配合真空抽吸器去除最外層皮膚的技術。具有以下特點： 是一種淺層物理性的換膚術 非侵入性療程，不具刺激性 美白導入 就是透過導入的方式將一些原本不易穿越皮膚屏障的物質導入皮膚來達到美白的目的 常見的美白導入方式包括離子導入和超音波導入。 離子導入進入皮膚的濃度跟深度較佳。 導入時的舒適和導入後的照顧上，則是超音波導入較為舒適和方便 神奇的美白針 美白針是以點滴的形式，達到迅速且全身均勻補充的效果，即是注射含有高單位左旋性維他命C、維他命B群、銀杏等萃取物的美白針，促進血液循環，排除體內毒素，阻斷黑色素形成，達到抗氧化、延緩老化及全身美白。 黑色素生成 補充: 衛生署核可的美白成分(共8種) Vitamin C有三種：MAP, As-Na-P, AsG 維他命C磷酸鎂鹽 (Magnesium ascorbyl phosphate，即MAP) (限量3%) 維他命C磷酸鈉鹽(限量3%) 維他命C醣苷(Ascorbyl glucoside)(限量2%) Kojic acid (麴酸) (限量2%) Chamomile ET (洋甘菊提取物, squalane extract) (限量0.5%) Arbutin (熊果素) (限量7%) Ellagic acid (鞣花酸 ) (限量0.5%) Tranexamic acid (止血環酸)(Transamin?)(限0.5%) Hydroquinone (對苯二酚) 最常見的退斑藥膏 有名的 三合一退斑膏，其中就含有對苯二酚. 三合一 =A酸、對苯二酚、輕微類類固醇外用要膏 常用在肝斑的治療 Arbutin (熊果素) 萃取自越橘科熊果葉 類似對苯二酚有退色素效果 Azelaic acid (杜鵑花酸) (AZA) 可以抑制tyrosine與酵素的結合而達到退色素的效果 可治療肝斑 Kojic acid (麴酸) Kojic acid 萃取自米麴菌 效果：臨床上有美白的效果 一般認為主要是由於它的chelating ability (銅). 抗氧化劑 L-Ascorbic acid (維他命C)的衍生物是抗氧化劑可以降低黑色素生成 維他命C的衍生物也有類似的效果，常見的如下: Ascorbic acid palmitateAscorbic acid Ma-P (維他命C磷酸鎂鹽)Ascorbic acid-Na-P (維他命C磷酸鈉鹽)ascorbyl glucoside (維他命C糖苷) L-ascorbic acid (Vitamin C) 梅森爾(Meisner)博士在1990年首度獲得抗老化的外用左旋維他命C世界專利，但是因為左旋C的穩定性問題無法突破，而難以推展皮膚保養用途。 直到皮尼爾(Pinnell)教授開發出在酸性環境下、安定的水溶性左旋C配方，標榜穩定的水溶性配方。 L-ascorbic acid (Vitamin C) 但是為什麼近期「左旋Vit C」這個名詞才在皮膚美白上大大的出名呢？因為它有下列天生限制 不穩定: 在水溶液之中容易氧化而喪失作用 不易穿透皮膚: 因為左旋C是水性比較