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                中药止吐的机理及研究进展
   我们生活中所谓的呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出,呕吐也分为几个等级如下0级:无呕吐;1级:轻呕吐1-2次;2级:呕吐3-5次;3级:呕吐6次以上。《素问·举痛论》:“寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。”呕吐常见的病因内因:饮食不节,情志失调,病后体虚。外因:外邪犯胃。
     呕吐在治疗上呕吐以和胃降逆为治疗原则。偏于邪实者,治宜祛邪为主,分别采用解表、消食、化痰、解郁等法。偏于正虚者,治宜扶正为主,分别采用健运脾胃、益气养阴等法。虚实兼夹者,当审其标本缓急之主次而治之。
   在治疗方面主要有以下几方面:1.外邪犯胃证  主症:突然呕吐,胸脘满闷,发热恶寒,头身疼痛,舌苔白腻,脉濡缓。  治法:疏邪解表,化浊和中。  代表方:藿香正气散加减。  常用药:藿香、紫苏、白芷、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、白术、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大枣。  2.食滞内停证  主症:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便或溏或结,舌苔厚腻,脉滑实。  治法:消食化滞,和胃降逆。  代表方:保和丸加减。  常用药:山楂、神曲、莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘。  3.痰饮内阻证  主症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。  治法:温中化饮,和胃降逆。  代表方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。  常用药:半夏、生姜、茯苓、白术、甘草、桂枝。  4.肝气犯胃证  主症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌质红,苔薄腻,脉弦。  治法:疏肝理气,和胃降逆。  代表方:四七汤加减。  常用药:苏叶、厚朴、半夏、生姜、茯苓、大枣。  5.脾胃气虚证  主症:食欲不振,食入难化,恶心呕吐,脘部痞闷,大便不畅,舌苔白滑,脉象虚弦。  治法:健脾益气,和胃降逆。  代表方:香砂六君子汤加减。  常用药:党参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁。  6.脾胃阳虚证  主症:饮食稍多即吐,时作时止,面白,倦怠乏力,喜暖恶寒,四肢不温,口干而不欲饮,大便溏薄,舌质淡,脉濡弱。  治法:温中健脾,和胃降逆。  代表方:理中汤加减。  常用药:人参、白术、干姜、甘草。  7.胃阴不足证  主症:呕吐反复发作,或时作干呕,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉象细数。  治法:滋养胃阴,降逆止呕。  代表方:麦门冬汤加减。  常用药:人参、麦冬、粳米、甘草、半夏、大枣。
  
    肝气犯胃证,若胸胁胀满疼痛较甚,加川楝子、郁金、香附、柴胡疏肝解郁;如呕吐酸水、心烦口渴,宜清肝和胃,辛开苦降,可酌加左金丸及山栀、黄芩等;若兼见胸胁刺痛,或呕吐不止,舌有瘀斑,诸药无效者,可酌加桃仁、红花等活血化瘀。  痰饮内阻证,若脘腹胀满,舌苔厚腻者,可去白术,加苍术、厚朴以行气除满;脘闷不食者加白蔻仁、砂仁化浊开胃;胸膈烦闷,口苦,失眠,恶心呕吐者,可去桂枝,加黄连、陈皮、胆南星化痰泄热,和胃止呕。
  中医和中药在止吐的研究方面是很有意义的,中医博大精深,中医中的卫气营的研究更是对人体的健康十分有意义。人的健康主要是需要养而不是治,这是中医的精髓。而呕吐本身也就是胃肠不好,所以治疗呕吐重在养胃。  
    	
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