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2016 资格考试生化检验分章节复习（五） 第五章 诊断酶学 一、 A1 1、下列哪项一般不可见 AST/ALT ＞1（ ）。 、肝硬化 、重症肝炎 C、病毒性肝炎 D、心肌梗死 、肌肉损伤 2、在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感（ ）。 、ALT 、AST 、ALP 、GGT 、LD 3、关于血氨酶法测定的叙述下列哪项不正确（ ）。 A 、在谷氨酸脱氢酶催化下， α-酮戊二酸与氨生成谷氨酸并伴有 NADH 的变化 B 、硫酸铵可作为氨的标准液 C、在 340nm 测定 NADH 的增加量 D、全部试剂必须用去氨水配制，操作过程避免氨污染 、显著溶血标本不能用于氨测定 4、以 NAD+ 还原成 NADH 反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为（ ）。 A 、340nm ，从小到大 B 、340nm ，从大到小 C、405nm ，从小到大 D、405nm ，从大到小 E 、280nm ，从小到大 5、 ALT 与 AST 比值最常用于鉴别（ ）。 、病毒性肝炎与肝硬化 1 、肝硬化与脂肪肝 C、病毒性肝炎与中毒性肝炎急性 D、慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎 、梗阻性黄疸与溶血性黄疸 6、下列关于乳酸脱氢酶叙述错误的是（ ）。 A 、细胞中 LDH 含量比血清高 100 倍 B 、标本宜贮存在 4℃ C、LDH 同工酶和 CK-MB 联合检测可用于助诊急性心肌梗死 D、LDH 有五种同工酶，每种同工酶的最适反应条件不同 E 、LDH 主要存在于细胞质中 7、连续监测法测定 CK 的试剂盒中最常加入的激活剂是（ ）。 、同型半胱氨酸 、谷胱甘肽 C、巯基乙醇 D、N－乙酰半胱氨酸 E 、二腺苷－ 5－磷酸 8、 NAD+ 或 NADP+ 所含的维生素是（ ）。 、烟酸 、烟酰胺 C、吡哆醇 D、吡哆醛 、吡哆胺 9、下列哪一项酶学指标可以作为慢性乙醇中毒诊断的较敏感指标（ ）。 、ALT 、ALP 、GGT 、AST 、LDH 10 、“酶胆分离 ”通常是哪种疾病的征兆（ ）。 、急性心梗 、肝坏死 2 C、肝癌 D、脂肪肝 、胆石症 11 、细胞酶的释放量受下列因素影响，除外（ ）。 、各种酶的测定波长及反应速率 、细胞内外酶浓度的差异 C、酶的相对分子量 D、酶的组织分布 、酶在细胞内的定位和存在形式 12 、影响酶促反应的因素不包括（ ）。 、酶浓度 、pH C、温度 D、激活剂 、操作者 13 、下列哪种酶是血浆特异酶（ ）。 、胆碱酯酶 、脂肪酶 C、转氨酶 D、乳酸脱氢酶 、淀粉酶 14 、LD5 同工酶的四聚体组成为（ ）。 、H4 、M4 、H3M 、HM3 、H2M2 15 、AST 测定的基质是（ ）。 A 、丙氨酸和 α-酮戊二酸 、丙酮酸和谷氨酸 C、门冬氨酸和 α-酮戊二酸 3 D、草酰乙酸和谷氨酸 、谷胱甘肽和丙氨酸二、 A2 1、男性，42 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6h ，伴大汗，频吐，查体：面色苍白，血压 9.3/6.7kPa （70/50mmHg ），心率 132 次 /min ，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性冲音阳性， 此时应紧急检查何种血清酶（ ）。 、CK 、ALT 、AMY 、ACP 、CK 同工酶 2、 38 岁，女性，右膝外上方肿痛 4 个月，膝关节伸屈活动受限， X 线片示右股骨下端有一 破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距关节面不足 25px ，诊 断为骨细胞癌，此时碱性磷酸酶活性（ ）。 、极度升高 、中度升高 C、明显升高 D、轻度升高 、不升高三、 A3/A4 1、男， 43 岁， 5 小时前曾大量饮酒，出现上腹部剧烈持续疼痛 2 小时，弯腰时腹部可减轻，体温 36.6 ℃，疑为急性胰腺炎。 1 、诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（ ）。 、血淀粉酶 、尿淀粉酶 C、血肾功能 D、血钾、肌酐清除率 、血钾、钠、氯 2 、还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高（ ）。 、胃炎 4 、急性肝炎 C、腮腺炎 D、心肌炎 、肾炎 3 、治疗后期更有价值的指标是（ ）。 、血淀粉酶 、尿淀粉酶 C、血尿淀粉酶 D、肌酐清除率 、血钾、钠、氯 4 、有诊断价值的血淀粉酶值应超过（ ）。（血淀粉酶正常参考值 30 ～110U/L ） 、200U/L 、350U/L 、400U/L 、500U/L 、1000U/L 2、男性， 28 岁，自感乏力，厌油，食欲减退，畏寒，高热 3 天，体温 39 ℃，巩膜黄染，诊断为病毒性肝炎。 1 、反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是（ ）。 、ALT 、AST 、LDH 、GGT 、ALP 2 、在恢复期内，下列哪项指标仍升高时，指示肝炎未愈（ ）。 、ALT 、AST 、LDH 、GGT 、ALP 3 、最有利