药物临床应用规范.pdf

-- 药物临床应用规范 药物临床应用管理是指对临床诊断、预防和治疗疾病全过程中的用药情况实 施的监督管理。为促进临床合理用药，依据《医疗机构药事管理规定》 、《处方管理办法》 等文件，制定本规范。 一、临床医师应遵循安全、有效、经济的用药原则，依据相关药物临床应用指导原则、 临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物。 二、各临床科室主任为科室合理用药负责人，具体负责对本科室医师合理用药进行督 导管理，及时纠正本科室医师用药中存在的问题。 三、临床医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁 忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、 停用药物， 必须在病历上详细分析并记录。 执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应， 根据必要 的指标和检验数据及时修订和完善原用药方案。 四、临床医师不得随意扩大药品说明书规定的适应证，有明确的医学依据而需要超说明 书用药的， 临床科室主任签字， 报医务科同意后报医院药事管理与药物治疗学委员会。使 用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辨证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。 五、医师在使用毒性药品时要严格掌握适应证、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾 毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根 据其变化情况及时调整用药。 六、实行处方点评制度，定期抽查处方和病历，对不合格处方、病历进行汇总分析。 七、药房调剂人员严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性 和合理性审核， 发现不合理用药情况及时告知开具处方的医师， 情况严重的应拒 绝调配并向医务科报告。 --