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- 2021-02-02 发布于四川
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09诊疗记录门诊登记制度
=1.以高度的责任心、严谨的.工作作风,及时对患者进行救治,并做好各项记录。
2.建立门诊登记本,详细完整地记载病人的姓名、性别、年龄、详细地址、 ___、主诉、到诊时间(年、月、日、时、分)、诊断病名,必要时应有体温、脉搏、呼吸、血压、一般状态,应诊、抢救过程、参与救治的医生及护士要签名。
3.门诊登记,由值班医生负责填写,记录内容真实准确、文字简洁,字迹清楚,一律用蓝黑墨水笔书写。
4.需要转诊的急诊病人,要开具转诊介绍单,并做好转诊登记。
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