围手术期输血管理ppt演示课件.pptVIP

临床输血技术规范 我国规定手工制备血小板每单位含血小板约2×1010～2.5×1010个，机器单采血小板每单位含血小板约2×1011～3×1011个。若患者血小板功能正常，成年人可耐受50×109个/L甚至更低的血小板水平。 关爱生命，合理用血 ——围手术期输血管理 输血的理论与技术有了长足的发展和进步，但如今的血液资源依然宝贵，异体输血的并发症仍然存在。为此，提高对合理用血的认识，了解目前围手术期输血管理策略尤为重要。 病例 患者，女性，13岁，体重38 kg，身高140 cm，因“特发脊柱侧弯”入院，拟在全麻下行L1椎体全切＋脊柱侧弯矫形术。既往无特殊病史，术前血红蛋白128 g/L，其他检查均正常。患者脊柱CT三维重建图如下。除脊髓功能的保护之外，此患者围手术期麻醉的主要关注点是什么？如何进行围手术期管理？ 病例 术前评估 术前评估是围手术期输血管理的第一步，良好详尽的术前评估能够有效地减少围手术期自发性出血、创伤性出血与手术后出血的可能性。术前评估主要内容包括围手术期出血风险相关危险因素、凝血功能与抗凝治疗、并存疾病及术前血红蛋白水平。 术前评估 与患者围手术期出血风险相关的危险因素包括：①手术方式，通常心血管手术、骨科（关节置换与脊柱手术）及肝移植手术术中出血量较大；