肝海绵状血管瘤ppt演示课件.pptVIP

一般情况 肝脏最常见的良性肿瘤 尸检发生率0.4—7.0% 大多数体积小，无临床症状，尸检或手术时偶然发现 影象学技术进步，发现例数增多 组织来源：目前多数认为来源于肝内胚 胎性的血管错构芽，由于某种因素作用，引起瘤样增生而形成 肿瘤质地柔软，呈暗红色或兰紫色，境 界清楚，有包膜，表面光华或呈不规则 分叶状，可压缩。 切面呈蜂窝状，由互不吻合的血管腔组 成，间隔有薄的，不完全的纤维组织分 割，可见到不同程度的血管机化，玻璃 样变，钙化 按大小分级 小 最大直径＜5cm 大 直径 5 ～10cm 巨大 直径＞10cm 临床表现 一般为单发，少数多发 可发生于任何年龄，中年居多（30-50Yr) 女性多于男性 左右肝发生率大致相当 多数肿瘤体积较小，无临床症状 临床表现 临床表现与肿瘤大小与部位有关 局部症状：上腹包块，肝区隐痛 压迫胃十二指肠症状：上腹不适，腹胀，嗳气，恶心，呕吐 压迫胆管：梗阻性黄疸 巨大肿瘤：不同程度的贫血，血小板减少，低纤维蛋白原血症 部分处于生育期妇女肿瘤呈缓慢增长 临床表现 一般不发生自发破裂出血 一般不发生癌变 B超 边界清楚的稍强回声肿块，若中央机化或囊性变可呈低回声或无回声，偶尔可见伴声影的强回声钙化点 多普勒扫描可发现肿瘤周边较大的供血血管 CT 平扫：肿瘤为边界清楚低密度影，中央发生机化为更低密度影 增强扫描