《等级医院评审教战手册》十问十答.docxVIP

等级医院评审教战手册》十问十答 等级医院评审的周期？评审的重点？评审结果表达方式分几种？ 达到C B、A的要求？ P1-2 答：评审 4 年一次；评审重点是质量、安全、服务、管理、绩效，体 现以患者为中心；评审结果表达为 A、B、C D E五档，A-优秀、B- 良好、C-合格、D-不合格、E-不适用 2．医院文化有哪些？（职业精神、愿景、宗旨、管理理念） P3 答：职业精神：仁爱、精湛、敬业、奉献；愿景：创建国内一流省级 强院；宗旨：救死扶伤、呵护生命；管理理念：按规矩办事，谁的是 谁办好，不许找借口，提高执行力。 3．不良事件上报的形式有哪几种？ P10 答：网络报告、书面报告、电话报告三种形式。 可实名也可匿名举报。 4．医院功能任务？ P83 答：我院是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的 大型综合性三级甲等医院。 5．我院职工积极参与医院管理的途径有哪些？ P84 答：内部信息网“金点子”留言簿；内部投诉电话设 7 个意见建议箱；院务公开监督热线电话每月一次行政和 政工查房；每年一次职工代表大会；行政管理例会、政工管理例会、 科主任例会、护士长例会等各种会议形式。 6．什么是“三重一大”？ “三重一大”信息获取的渠道是什么？ P87 答：“三重一大”，即重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额 资金使用。获取渠道有院务公开栏、内部信息网、权力运行网、院周 会等。 7．院务公开的内容和方式？ P96 答： 院务公开内容： 对社会公开情况、对服务对象公开情况和内部 职工公开情况。 （1） 对社会及患者公开情况， 包括医院的基本情 ｝兑，服务信息（服 务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等） ：行业作风建设情况、 患者就医须知；各种服务收费项日、标准等收费信息；医疗机构的药 品、仪器设备检查以及诊疗价格：医院投诉管理部门及其办公地点、 联系方式等。 对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大 项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障；药品、设备等物资 购置情况：领导干部廉洁自律情况。 信息公开方式 存门诊大厅、病区设置电子触摸屏、电了显示屏、公示栏、 公示牌等。 (2) 医院院刊等。 职工代表大会、院周会等。 医院官方网站、医院内部信息网、权利运行监控机制建设网。 其他公开方式等。 向社会公开的收费信息 (1)我院在门诊大厅设立了电子滚动显示屏和触摸屏， 在住院大 厅设立了大屏幕电子显示屏， 实现了对医疗服务项目、 药品和另收费 用一次性耗材价格收费的实时显示，方便了患者的查询。 对门诊患者我们会提供《河北省门诊统一收费收据》 ，费用 明细在收据上统一打印， 以方便门诊患者了解医疗服务项目收费情况 并接受脏督。 对住院患者实行“一日清单”制度，患者住院后，各病区的 护理人员应明确告知住院患者如何查询费用和医疗项目收费标准。 患者可以使用就诊卡在木病区设立的专用电子查询屏上查到每 日费用、总费用及医疗服务项目的收费标准。出院时，住院处会向每 位出院患者提供住院期问的费用清单， 以方便患者了解住院期间收费 情况，提供咨询并接受监督。 8．我院应对突发事件的领导机构？面对的主要突发事件前 10 位有哪 些？ P98 答： 医院成立有突发事件应急领导小组，组长是院长赵文清、党委 书记徐强国，副组长是全体副院级领导。领导小组下设办公室，主任 足副院长彭彦辉， 成员由相关职能部门负责人组成。 应急领导小组办 公室设在院办室 根据灾害脆弱性分析，我院突发事件的前 IO 位依次为火灾、停 电、停水、停气、信息系统瘫痪、医疗纠纷、患者跌倒、严重药品不 良事件、放射性物质外泄、重大传染病暴发等。 9．消防安全“四个能力”？灭火器、消防栓的使用？报火警电话？ P98、99 答：检查消除火灾隐患能力； 扑救初级火灾能力： 组织疏散逃生能力； 消防宣传教育能力。 10. 我院医德医风的具体内容有哪些？ P107 职工应知晓的十句文明用语是什么？ 同志（先生、女士、老人家、小朋友） 、您好、请进、请坐、请 先回、请拿好、请放心、您慢走、对不起、再见。 （二）职工应遵守的医德医风方面的制度规定有哪些？ 卫生部制定的《医疗机构从业人员行为规范》 ，《河北省人民医院 服务用语与行为规范》 ，省卫生厅制定的《医院文明礼貌服务十项规 定（试行）》、《严禁医疗服务不良行为十项规定 （暂行）》，卫生部《关 于加强卫生行业作风建设的意见》中规定的医疗机构和医务人员 “八 不准”，省卫生厅对收受药品回扣、开单提成的“六条高压线” 。 （三）我院的哪些人员应参加医德考评？ 我院医、药、护、技等所有卫生专业技术人员和行政、党务、后 勤人员都应参加医德考评。 （含聘用人员） （四）医德考评工作的流程是什么?