肿瘤学食管癌课件.pptVIP

图5：钡剂造影示食管管腔狭窄，狭窄上端食管黏膜紊乱。 图5：中、晚期食管癌 图6：钡剂造影示食管软组织影。 图6：中、晚期食管癌 图1：早期食管癌的内镜表现为黏膜局限性充血、红润、浅表血管模糊。 图1：早期食管癌内镜 图2：中、晚期食管癌的内镜表现为菜花样肿物突入管腔，管壁僵硬，黏膜破坏，管腔严重狭窄。 图2：中、晚期食管癌 临床诊断 1.病史、体格检查 2.食道钡餐X线检查 3.纤维食管镜检查 4.食管拉网检查 5.CT检查、PET—CT检查、ECT 6.超声内镜检查 早期X线表现 1.粘膜皱襞紊乱、粗糙、中断 2.局限性管壁僵硬、蠕动中断 3.小的充盈缺损 4.小的龛影 中、晚期X线表现 明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。 纤维食管镜检查 目的： 了解有无粘膜红肿、糜烂、隆起、凹陷、斑块及新生物 特点： a.直观 b.可以活检 c.早期癌阳性率高 食管镜下染色检查 肿瘤组织 正常组织 2％甲苯胺蓝 食管镜下染色检查 癌变组织 正常组织 3％Lugol碘溶液 食管拉网 特点： a.简便（可用于普查） b.早期癌阳性