子宫内膜癌医学课件1.pptVIP

子宫内膜癌Endometrial carcinoma 来源于子宫内膜上皮的恶性肿瘤，约占女性生殖道肿瘤的20%-30% 死亡率在女性全部恶性肿瘤的第七位 近年来发病有增高的趋势，美国在过去的二十年间，子宫内膜癌患者的死亡率增加一倍 60%发生于绝经后女性,40岁以下患者仅占2%-5% 高发年龄58岁，中间年龄61 有年轻化趋势，在发达国家，40岁以下患者由2/10万增长为40-50/10万 临床流行病学 发病机制——I 型（雌激素依赖型） 约占子宫内膜癌80％ 组织类型：主要为子宫内膜腺癌 预后好 大多伴有内分泌紊乱、子宫内膜不典型增生 高危因素：无孕激素拮抗的雌激素长期作用 （PCOS，不孕，无排卵功血） 肥胖 外源性雌激素的使用 分泌雌激素的卵巢瘤 子宫内膜增生 发病机制 I 型 雌激素依赖型 子宫内膜增生的转归 －－Kuman RJ,1985 单纯性 复杂性 不典型 消退或好转 34% 34% 31% 持续或进展 19% 17% 14%-23% 癌变 1% 3% 29% 药物疗效 79% 79% 37% 发病机制——II 型（非雌激素依赖型） 占子宫内膜癌的10％-20% 发病与高雌激素无关 发生在绝