上海市口腔质控中心《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》督查表.docx

口腔诊疗器械消毒技术操作规范专项检查考核标准 医疗机构： 检查人员： 检查日期： 年 月曰 得分: 检杳项目 分值 检杳内容 检查与评分方法 扣分及理由 得分 1 1、消毒隔离制度（包括环境、物品、人员的消毒隔离措施）。 1 2、人员培训制度。（医务人员与工勤人员） 1 3、标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作 规程）。 1 4、职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求、 防护用品 配备、意外情况处置措施等）。 1 5、消毒火菌状况监测制度（包括环境空气、物体表面、手 一、建立健 细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等） 。 每缺一项制度各扣1分。 全规章制度 1 6、医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收集、转运、 （8分） 1 交接、记录等）。 7、人员岗位管理制度（包括岗位设置、奖惩规定等） 。 1 医疗器械采购、验收制度  检杳项目 分值 检杳内容 检查与评分方法 扣分及理由 得分 2 1、诊疗操作时：（四戴）佩带口罩、帽子，手套、当病人血 1、不按四戴要求诊疗操作扣 2分。 液、体液喷溅时带护目镜。 2 2、医护人员操作前、后均严格洗手或手消毒。戴手套操作 2、不更换手套扣1分，不进行洗手或 时，每诊疗一个患者更换一付手套并洗手或手消毒， 知晓洗 手消毒的扣1分。 手八步法。 2 3、从事消毒操作工作人员有防护措施： （六戴）防护镜、口 3、不按六戴要求