癫痫治疗幻灯.pptVIP

癫 痫 治 疗 首次发作后是否用药 Goodripe（1983）统计，首次发作后1个 月复发20%，2个月28%，3个月32%，6 个月46%，1年62%，3年71%。首次发作 后治疗可大大减少复发率。 是原发性癫痫还是继发性癫痫 职业：是否从事驾驶工作或其他危险工 作 是否计划怀孕 病人的依从性好不好，能否按时、坚持吃药 发作的特征：轻的发作、睡眠发作等 早期治疗药物选择 部分性发作——卡马西平或丙戊酸；拉莫 三嗪（有时认为首选） 全身强直阵挛发作——卡马西平或丙戊酸 失神发作——丙戊酸 肌阵挛发作——丙戊酸+苯二氮卓类 失张力发作——丙戊酸+苯二氮卓类 部分性发作 第一线 卡马西平、丙戊酸 第二线 氨己烯酸、苯妥因 第三线 鲁米那、扑间酮、氯巴占 （氧异安定、Clobazam） 强直阵挛发作的选择同部分性发作 失神发作 对丙戊酸反应差者+乙琥胺，如