0 机械通气参数选择81016.pptVIP

小儿机械通气参数的调节 小儿机械通气参数的调节 重庆医科大学儿童医院重症监护室 匡凤梧 儿童医院急救中心组成 急诊抢救室：抢救床 3 张 留查观察室：留观床 184张 特需留观室：留观床 48 张 重症监护室：监护床 22 张 院前急救部：救护车 急诊医学实验室: 硕士、博士研究生 PICU内科组 PICU外科组 概述 机械通气模式（Mode） 可理解为呼吸机对吸气触发机制 吸气相全过程的控制方式 吸-呼切换的管理和人-机关系 等的单独或综合运用的形式。 呼吸机型号决定所能选择的机械通气模式 要实现所选择的模式，必须适当地设定通气参数，包括：FiO2、IT/ET、PIP/PEEP、吸气流量等。 呼吸机及模式 呼吸机及模式 呼吸机及模式 吸入氧分数（FiO2） 吸入氧分数（FiO2） 先用高浓度氧（0.7~1.0） 迅速纠正低氧血症 连续应用FiO2 0.60 不宜超过24 h FiO2 0.80 不宜超过12 h FiO2 1.0 不宜超过4 ~ 6 h。 根据血气分析结果逐渐降到0.6~0.4以下。 PaO28Kpa时尽量应用低浓度吸氧 高浓度氧不能纠正低氧血症时，应加用PEEP。 既要防止氧中毒，亦应避免气压伤。 机械通气频率 原则