急性溶血性贫血和溶血危象诊断和治疗.PPTVIP

中山大学附属第二医院儿科 李文益、薛红漫 急性溶血性贫血 (acute hemolytic anemia) 是指红细胞在短时间内大量破坏，超过骨髓代偿能力的一类贫血。临床上以红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏、同种免疫性溶血（新生儿溶血病、溶血性输血反应）、自身免疫性溶血性贫血等较为多见 溶血危象（hemolytic crisis） 是指在慢性遗传性溶血性贫血的过程中，红细胞的破坏突然增加而产生急性溶血的症状，多因急性或亚急性感染、劳累、受冷等因素而诱发。临床上多见于遗传球形红细胞增多症、地中海贫血（尤其是HbH）等慢性遗传性溶血性贫血疾病过程中 再生障碍危象(aplastic crisis) 是指在慢性遗传性贫血过程中，突然发生的暂时性的骨髓红系造血抑制所引起的一过性严重贫血。目前认为，再障危象多由人类微小病毒B19（human parvovirus, HPVS）感染所致 临床表现 ● 急性溶血性贫血的临床表现：急性起病，全身不适，寒颤、高热、头疼、腰背四肢酸痛及腹痛,有时伴恶心、呕吐、腹泻，有些患者腹痛严重，有腹肌痉挛,甚似急腹症；同时出现贫血、黄疸、尿色棕红(血红蛋白尿) ● 严重者可有下列表现：①呼吸急促，心率增快，烦躁不