小儿贫血的诊断的思路.pptVIP

中山大学附属第二医院儿科 李文益 定义 贫血是指外周血中单位容积内的红细胞数（RBC）或血红蛋白量（Hb）低于正常 ※小儿的RBC和Hb随年龄不同而有差异 ◆WHO标准：Hb低限值（注意海拔影响） 6个月～6岁者为110g／L， 6～14岁为120g/L ◆6个月以下的婴儿(我国小儿血液会议暂定)： Hb新生儿期＜145g/L 1～6个月时＜100g/L 贫血的分类 ※贫血程度分类 ◆轻度：Hb从正常下限～90g /L ◆中度：89～60g/L ◆重度：59～30g/L ◆极重度：＜30g/L ◆新生儿Hb为144～120g/L者为轻度，～90g/L者为中度，～60g/L者为重度，＜60g/L者为极重度。 ※病因分类 根据造成贫血的原因将其分为三类： ◆红细胞或血红蛋白生成不足 ◆溶血性 ◆失血性 ◆红细胞和血红蛋白生成不足 ◇造血物质缺乏：如缺铁性贫血（铁缺乏）、巨幼细胞贫血（维生素B12、叶酸缺乏）、维生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等 ◇骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血，单纯红细胞再生障碍性贫血 ◇其他：感染性及炎症性贫血，慢性肾病所致贫血，铅中毒，MDS，癌症性贫血等 ◆溶血性贫血 ◇红细胞内在异常 ○红细胞膜结构缺陷：