医院临床新关键技术新综合项目准入管理新规制度.docVIP

医院 临床新技术新项目准入管理制度 为促进学科发展，激励引进临床新技术新项目，建立起我院开展医疗新技术新项目标良性循环，促进医疗水平提升和可连续发展，结合我院实际，制订新技术新项目管理制度。 一、新技术、新项目标定义及分类 临床新技术新项目是指含有中国外优异水平和创新意义，能够应用于临床，提升医疗质量及工作效率、社会效益和经济效益，并含有较高应用价值临床新诊疗技术和方法。凡在我院或本学科首次开展这类技术项目，均属新技术新项目范围。新药品临床验证不属本要求新技术、新项目。 分类： 一类（有创类）：外科手术；微创、介入技术；其它有创诊疗技术。 二类（无创类）：依靠设备、仪器、药品开展无创诊疗技术。 二、申请程序 （一）拟开展新技术新项目必需符合国家相关法律法规和规章制度，拟开展新项目应含有科学性、优异性、安全性、创新性和效益性，符合社会伦理规范。 （二）开展新技术、新业务项目，应先由项目责任人（含有主治医师以上专业职称本院职员）认真填写《医院新技术新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论同意，科主任签字确定后报医务科。 三、审批程序 （一）对于技术改善项目，医务科接到科室申请，对上报材料审核合格后，组织相关教授和职能科室对申报项目汇报进行讨论和审核，报主管院长同意。 （二）对于院级及其以上项目，医务科对上报材料进行审核合格后，组织由医院学术委员会组员和相关职能科室组员参与论证会，论证经过后，报院长审批。 （三）二、三类医疗技术由省级或国家级主管行政部门审核同意、立案后方可实施。 （四）经审批经过项目，科室立即向财务科申报收费标准，经上级主管部门核准价格标准后方可实施。 四、实施和管理 （一）医院科学技术委员会进行项目标评审、立项、检验和终期评审，医务科做为主管部门，负责项目申请受理工作和项目进行中日常管理、组织、协调和服务工作。对于全院开展新技术、新项目进行全程管理和评价，制订医院新技术项目管理档案，对全院开展项目不定时进行督查，立即发觉医疗技术风险，并督促相关科室立即采取对应方法，将医疗技术风险降到最低程度。 （二）科室主任和项目责任人认真监测新项目开展全过程，留取完整资料，以确保项目安全、顺利地实施。 （三）各科室在开展新技术、新项目过程中所遇多种问题，均应立即向医务科汇报。出现以下情形之一，应立即中止新技术新项目标临床应用，并立即向医务科汇报，不得迟报、瞒报、漏报： 1、开展该项技术关键专业技术人员发生变动或关键设备、设施及其它关键辅助支持条件发生改变； 2、发生和该项技术直接相关严重不良后果； 3、发觉该项技术存在确定医疗质量和安全隐患； 4、发觉该项技术存在伦理道德缺点； 5、各科室严禁未经审核自行开展新技术、新项目标临床应用，不然将视作违规操作，由此而引发医疗缺点、纠纷、事故，由当事科室或个人负担。 （四）标准上，每十二个月12月初各科室上交下年度《 医院新技术新项目开展申请表》（附件1），每十二个月1月初各科室将上年度开展新技术、新项目标情况做出书面汇总，填写《 医院新技术新项目年度工作汇报表》（附件2），详述开展例数、经济效益、社会效益、现在所面临问题等。医务科针对汇报情况进行相关键抽查核实。 （五）开展新技术、新项目标期限为2年，时限期满后，科室写出总结汇报，经医务科报院领导同意后转成常规技术项目。 五、奖励措施 （一）科室申报：限期内实施开展情况进行申报。年底由所在科室将开展新技术新项目进行总结，填写《院新技术新项目应用奖励申报表》（附件3）上报医务科。期限自上年度12月21号至本年度12月20号。 （二）评审措施：医院设置临床新技术新项目奖，一类、二类新技术项目分别设一等奖一名、二等奖2名、三等奖3名。由医务科组织医院科学技术委员会进行评选，依据寿光市中医院新技术项目评分标准进行打分，根据分数高低，依次确定一、二、三等奖。 （三）奖励标准：一类新技术项目一等奖奖励5000元、二等奖奖励3000元、三等奖奖励元；二类新技术项目一等奖奖励3000元、二等奖奖励元、三等奖奖励1000元。 （四）评奖程序： 科室汇报：申报科室以幻灯形式向评审委员会汇报新技术新项目相关情况，具体次序抽签决定。 评审委员会现场打分：医院科学技术委员会组员依据评分标准（附件4）现场打分，去掉一个最高分、一个最低分后计算平均分，现场汇总、公开评选结果。 （五）以下情况不予评奖： 1、已取得国家级、省级、市级、县级科技结果奖励项目不予评奖。 2、未经立案审批技术项目不予评奖。 附件1： 医院 新技术新项目开展申报表 项目名称 开展科室 项目责任人 项目组组员 起止时间（限2年） 项目内容（可加附页）：可行性汇报（包含①现在此项目中国外开展现实状况②此项目标临床意义及适应症禁忌症③具体技术路线，操作规范和操作规程④疗效判定标准