癌性 疼痛课件.docVIP

定义 1 癌性疼痛得定义 疼痛就是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关得、不愉快 得主观感觉与情感体验以及保护性或病理性反应 。癌性 疼痛(简称癌痛) 就是由癌症本身以及癌症治疗过程中产生得 疼痛 病因 一、肿瘤自身引起疼痛? 　肿瘤自身引起得疼痛占癌性疼痛得75%。肿瘤得生长部位决定着疼痛得发生频率,进展性肿瘤在不同时期对疼痛程度得影响也不同:　 1、肿瘤浸润骨组织:? 原发或继发肿瘤直接浸润骨组织与局部伤害感受器得激活;肿瘤压迫周围血管、软组织与神经组织;骨组织被破坏释放前列腺素。80%得原发骨肿瘤有明显疼痛。骨转移可分为局部骨转移或弥散性骨转移,疼痛得特点为持续性胀痛、刺痛或刀割样痛等、如果压迫脊髓则就是神经痛,临床治疗上区分伤害感受痛与神经痛非常重要,因后者用强效镇痛药也只能部分缓解。 　2、肿瘤侵犯内脏:? 　肿瘤浸润内脏痛觉敏感得软组织、浆膜或包膜等;肿瘤浸润内脏血管会导致血管痉挛、闭塞;由于肿瘤压迫、阻塞导致内脏器官得坏死,其特点为持续加重得胀痛或绞痛,通常呈弥散性。?　　3、肿瘤侵犯神经系统: 由于肿瘤生长、压迫、浸润所引起得外周神经、神经根、脊髓或中枢神经系统损伤影响血液循环导致。疼痛大多为持续性烧灼样或针刺样疼痛,常伴有相应神经区域得感觉异常或运动障碍、约95％患者脊髓受侵由于转移至脊椎或脊髓得原发或继发肿瘤引起脊髓受压导致脊髓压迫症、早期可表现为神经根