病区护理管理制度整理.pdfVIP

目 录 一、病区护理工作管理制度 二、病区安全管理制度 三、探视陪护管理制度 四、健康教育制度 五、护理工作查对制度 六、医疗文件管理制度 七、防范青霉素过敏反应的护理管理 八、交接班制度、 九、护理差错、事故登记报告制度 十、业务学习管理制度 1 第一节 病区护理工作管理制度 1. 各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长 领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。 2. 各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作 规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并 严格执行。 3. 各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的 组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。 4. 各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点， 定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。 5. 加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管 理符合要求。 6. 病区设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设 备未经护士长同意，不得随意外界挪用。 7. 病区环境应保持清洁、整洁、安静、安全、舒适，工作人员必须 做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。 8. 病区使用医院统一标识、指示、警示牌、各种标识应醒目、清晰、 明确、温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持 通畅、安全。 9. 为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用 酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全 2 知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。 10.病区应备有护理安全约束使用用具以及轮椅、推车等，并保持功 能良好，使用安全、方便。 11.病区财产、设备应建立账本，定期清点。精密、贵重仪器有使用 程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时 维修，保证安全使用。 12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休 座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作士长负责每月召开本单元护 士工作讨论会或护理质量讲评会。 第二节 病区安全管理制度 1. 有健全的护理安全告知制度：凡为病人进行有创性的护理检查和 特殊性治疗，必须认真履行告知制度，如深静脉穿刺置管、化疗 等，实行书面告知，并请病人填写“知情同意书，签署全名存档， 如病人不能自理，依照法律法规向具有法律监护资质的人员告知 和签署“知情同意书。 2. 有规范的护理安全警示制度：对安全隐患应及时、规范使用警示 标识，如药物过敏、床边隔离、注射特殊药物、防跌倒等，提示 适时、醒目，做到防范于未然。 3. 有护理安全教育制度：各护理单元定期(至少每月一次) 以工作讨 论会的形式对病区工作人员 （医、护、工），以工休座谈会的形式 对病人、病人家属和陪伴人员进行安全教育，强化安全意识，加 强安全管理。 4. 有安全保护措施和保护用具：护理人员必须掌握本病区职业暴露 和职业防护基本知识；管理者应提供必须的防护用具，如手套、 隔离衣等；对危重病人提供并正确、规范有效使用护理安全防护 3 用具，如约束带、床栏等。 5. 有完善安全检查制度：定期对本病区护理用具、仪器、设备、建 筑通道等进行安全检查，发现隐患及时上报，督促维修并做好记 录。 6. 有严格的护理缺陷管理制度和上报流程：发现差错、缺陷及时汇 报，采取补救措施，并及时组织讨论、分析，吸取教训，制定有 效措施，严防重复发生。 7. 有护理危险因素防范预案和应急处理流程：如：坠床、跌倒、烫 伤、压疮、自伤、药物外渗等预防措施，有发生后应急处理流程， 护士必须人人知晓，熟练运用。 1. 进行基础护理，观察患者的情况，防止意外发生。禁食结束，床