围手术期的疼痛管理.pptVIP

疼痛概述 围手术期镇痛管理 奇曼丁围手术期镇痛优势 疼痛概述 围手术期镇痛管理 奇曼丁围手术期镇痛优势 疼痛概述 围手术期镇痛管理 奇曼丁围手术期镇痛优势 急性疼痛评估 体格检查 详细的病史询问 辅助检查 急性疼痛的评估宜简单 中华医学会骨科学分会，中华骨科杂志 2008;28(1):78-81 Wong-Baker面部表情量表 数字等级评定量表(NRS) 视觉模拟评分法(VAS) 疼痛治疗原则 1 3 2 第三阶段 重度疼痛 第二阶段 中度疼痛 第一阶段 轻度疼痛 非阿片类药物(如NSAIDs)+/-辅助药物 弱阿片类药物+/-非阿片类药物(如NSAIDs)+/-辅助药物 强阿片类药物+/-非阿片类药物(如NSAIDs )+/-辅助药物 1986年，WHO提出了镇痛阶梯疗法，弥补了疼痛管理尤其是癌痛管理的缺陷1 国外学者建议在对骨科疼痛进行药物处理时，也应遵循这一原则，按照疼痛评估的结果，根据轻、中、重疼痛不同程度由弱到强给予药物处理2 Joseph Ming Wah Li,et al. Med Clin N Am 92(2008)371-385 魏显招等，《药学实践杂志》，2008(26)6:401-404 VAS：0-3 VAS：7-10 VAS：4-6 患者术前最关心的问题1 1. Warfield CA, Anesthesiolog