培训课程（执业医师考试） 《中医诊断学》内容讲义 中医诊断学 闻诊.docVIP

闻　诊 　　闻诊　　闻诊是通过听声音和闻气味来诊断疾病的方法。　　听声音　　　　音哑与失音的临床表现及其意义　　金实不鸣---外邪袭肺或痰浊壅肺---实证所致肺失清肃、邪闭清窍。　　金破不鸣---精气内伤，肺肾阴虚---虚证所致阴虚火旺、肺肾精气内伤。　　谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇的临床表现及其意义　　谵语　　神识不清，语无伦次，声高有力---邪热内扰　　 　　A.谵语　　B.独语　　C.郑声　　D.错语　　E.狂言　　以自言自语，喃喃不休，见人语止为特征的是　　以神志清楚，言语错乱，语后知错为特征的是 ?? 『正确答案』B、D『答案解析』独语指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。错语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。 　　郑声　　神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。心气大伤，精神散乱。　　见于多种疾病的晚期、危重阶段。　　　　独语　　指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续的症状。　　多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致，属阴证。常见于癫病、郁病。　　错语　　言语错乱，语后知错，为心气不足，神失其养。　　　　狂言　　语言粗鲁、呼号叫骂、登高而歌、躁扰不定、失去理智，痰火扰心。　　　　言謇　　神志清楚、思维正常而吐字困难，或吐字不清---风痰阻络所致，为中风之先兆或后遗症。 　　神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属　　A.夺气　　B.郑声　　C.错语　　D.独语　　E.谵语 ?? 『正确答案』B『答案解析』郑声指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。 　　语言错乱，说后自知，为　　A.错语　　B.谵语　　C.独语　　D.夺气　　E.郑声 ?? 『正确答案』A『答案解析』错语指病人神识清楚而语言时有错乱，语后自知言错的症状。 　　神志不清，语无伦次、声高有力，为　　A.谵语　　B.郑声　　C.错语　　D.独语　　E.夺气 ?? 『正确答案』A『答案解析』谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。 　　咳嗽、喘、哮的临床表现及其意义　　百日咳（顿咳）---咳声阵发，发则连声不绝，咳后有鸡鸣样回声。风邪与痰搏结，郁而化热，阻遏气道。多见于小儿。　　白喉---咳声如犬吠，为疫毒攻喉所致。　　 　　咳声如犬吠样，可见于　　A.百日咳　　B.白喉　　C.感冒　　D.肺痨　　E.肺痿 ?? 『正确答案』B『答案解析』咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。 　　顿咳的表现特点是　　A.咳声重浊　　B.咳声低微　　C.咳声如犬吠　　D.咳声紧闷　　E.咳终止时作“鹭鸶叫声” ?? 『正确答案』E『答案解析』咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳）。 　　咳声重浊，痰稀色白为　　A.风寒　　B.痰湿　　C.燥热　　D.脾虚　　E.肺气虚 ?? 『正确答案』A『答案解析』咳声重浊沉闷，多属实证，是寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降所致。 　　白喉咳嗽的特点是　　A.干咳　　B.顿咳　　C.咳声清脆　　D.咳声重浊　　E.咳声如犬吠 ?? 『正确答案』E『答案解析』咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，称为顿咳（百日咳）。 　　太息的临床表现及其意义　　太息又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。不自觉地发出太息声，太息之后自觉宽舒者，是情志不遂，肝气郁结之象。　　 　　太息多因　　A.肺失宣降　　B.肺气不足　　C.脾气虚弱　　D.肝气郁结　　E.肾不纳气 ?? 『正确答案』D『答案解析』太息又称叹息，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。不自觉地发出太息声，太息之后自觉宽舒者，是情志不遂，肝气郁结之象。