培训项目 教学讲义 口吃患儿的呼吸治疗法.docVIP

特殊教育专业资源库 第 PAGE 6 页 共 NUMPAGES 6 页 特殊教育专业资源库 口吃患儿的呼吸治疗法 来源：中国语言治疗网 　　一、呼吸原理的概述 　　研究口吃的问题，首先要研究整个语言系统的活动状态。这里所说的是广义的语言系统，它包含大脑、呼吸和发音等方面。 　　本篇就呼吸和语言的协调配合问题，加以研究和阐述，因此，对呼吸的原理有简单介绍的必要。 　　人要维持性命，不断吸进氧气，呼出二氧化碳，以适应身体的需要。呼吸时最明显的是肺部的一张一缩，事实上肺的张缩是被动的。胸腔扩大，肺就随之扩大，胸腔缩小，肺就随之缩小，而胸腔的扩大与缩小，又是由于胸隔肌和肋骨间肌肉的收缩和松弛作用所致。隔肌横布在胸腔和腹腔中间，将这两部隔开。隔开的四处是肌肉，中心是厚膜，在呼气终止的时候，就好象一个倒放的锅。吸气的时候，隔肌收缩，使胸腔高低直径扩大，同时，肋骨的外层肌肉收缩，使肋骨向上和向前高举，因而使胸腔的左右和前后的空间扩大。胸腔扩大了，存在弹性的肺气囊自然扩大，因而空气就被吸入肺内，呼气过程则相反。 　　呼吸有内部呼吸和外部呼吸两种，呼气又有被动和自动之分，这属于生理学和医学研讨的范畴，本篇不拟波及。 　　二、呼吸运动的控制 　　我们常说用胸部呼吸或用腹部呼吸，事实上腹部不会吸入空气的。在隔肌的下面是腹部的一些器官。例如：肝、脾、胃、肠等。虽然说是用腹部吸气，这些器官是不会吸进空气的(特别情况例外)，不过隔肌尽量向腹腔压缩，把腹部压得鼓鼓的，就好象腹部装满了空气。 　　无论采用胸部呼吸还是腹部呼吸，都能够随着本人的自在意志加以把持和安排。因为隔肌和肋骨间的收缩和松弛可随着自己的意志加以节制和安排的。在延脑有一局部是呼吸运动核心，它受大脑支配，引起各种不同水平的唿吸。若将延脑割去，呼吸即行结束。 　　呼吸运动诚然可以受人们自由意志的控制和支配，但它也随着环境和心理状态的不同而引起不同的变化。 　　平凡不大跑步的人，偶尔很快的跑了几里路，呼吸就会加快和急促。 　　夏天，刚一跳进游泳池里，触着凉水，会猛然地吸进一口气。 　　凌晨走到花园里，空气新鲜，鸟语花香，会做作地深深吸进几口气。 　　渴慕已久的或是初恋的友人，一旦约你会谈，走到他(她)家门口，呼吸会觉得拘谨而紧张。 　　严厉的老师，叫患有口吃的学生站起来答复问题，他会心跳加快，呼吸急促而紊乱。 　　看到电影上紧张的镜头，呼吸会随着情节的紧张而紧张起来。 　　上述各种事实，充足说明呼吸是随着环境和心情的改变而改变的。但他们有一独特的性质，就是在上述任何环境和心情下，可以由大脑发布命令，改变它的呼吸状态，甚至可以停止短时间的唿吸，这些，我们可以当场作出实验。 　　较严重的口吃患者，在呼吸和语言的协调配合下，有下面两种现象： 　　(一)一句话的后一阶段，只顾讲话，就顾不到隔肌的降低，使从新吸气的动作发生困难或陷于停顿，形成隔肌向上紧逼的痉挛状态。 　　(二)在隔肌降落的末一阶段，未开始回升就抢着说话，结果导致呼吸紊乱，发生严重吃音。 　　前者因为口吃性病态心理和口吃习惯影响，说话时没有换过气来，就急于继续往下讲;而后者则由于还不到呼气时，就抢着往外讲。先是偶尔，逐渐就构成强迫性的口吃习惯。 　　上述情况，简单地说：有时是吐尽气再讲话，音量幽微而又吃力;有时是装气再讲话，声音强直而又吃力，这样最轻易口吃，而且也是很难堪的。 　　患者由于说话的屡次失败，所以在说话之先，心就发慌，其口吃语言的行为和难堪，总在大脑中闪念彷徨，并即时引起惧怕说话和组织语言紧张犹豫的思维病态，造成呼吸中枢的干扰和克制，使呼吸有时浅短，有时急切。因此使吸进的气体过少和气流平息时间过短，而使氧气不能满其生理活动的须要，进而又导致心理抵触斗争的激化。心神不安，呼吸急促，心脏跳动加快的异常状态，就是其具体的反应。这种心理现象的反映，实则为大脑机能活动缺氧造成忙乱而造成的。这些都是严重的口吃患者所共有的¨言前特点”。在个别情况下，心理可怕随着氧气供应的缺乏而形成的，随着氧气供应的充ì而消散。 　　三、呼吸法练习 　　呼吸的动作和语言的发音，都可以根据自己的自由意志去加以控制和支配。 　　矫正口吃所练习的呼吸是腹部呼吸法，又叫做丹田呼吸法： 　　(一)姿势：可以躺在床上做，也可以坐在椅子上做，站着也可做，初学时仰卧最容易入门。但凡都是游刃有余，当你熟练后，再用坐式、站式，甚至一边走路