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慢性心力衰竭诊断治疗指南 中华医学会心血管病学分会 《屮华心血管病杂志》编辑委员会 前言 心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严垂阶段，其发病率高，5年存活 率与恶性肿瘤相仿。近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在成为21世纪最柬要的心血管病症。 据国外统计,人群中心衰的患病率约为1.5%-2. 0%, 65岁以上可达6%?10%,且在过去的40年中, 心衰导致的死亡增加了 6倍。我国对35?74岁城乡居民共15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为 0. 9%,按计算约有400万心衰患者,其中男性为0.7%,女性为1.0%,女性高于男性（/K0.05）,不同于西 方国家的男性高于女性。这种羞异可能和我国多见于女性的风湿性瓣膜病心衰发病率较高有关。随看年龄 増高，心衰的患病率显著上升，城市高于农村，北方明显高于南方。这种城乡比例和地区分布,与我国冠 心病和高血压的地区分布相一致，而这两种疾病正是心衰的主要病因。据我国部分地区12家医院，在1980. 1990.2000年3个全年段，对心衰住院病例共10714例所作的冋顾性调査，病因屮冠心病山1980年的36. 8% 上升至2000年的45. 6%,居各种病因之首;高血压病由8. 0%上升至12. 9%；而风湿性心瓣膜病则由34. 4% 下降至18.6%。此外，各年段心衰死亡率均高于同期心血管病住院的死亡率,3个