输血科三 级综合医院评审标准.docxVIP

《三级综合医院评审标准》—输血科资料目录 序号 文件盒名 标准编号 评审要点 准备材料 完善情况 1 临床 输血 管理 委员 ４。19.１ 4。1９。1。１ 1.有临床输血管理委员会,人员组成包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、院感等相关专业得专家。?2.临床输血管理委员会有明确职责,至少应包括: (1)履行对本机构临床用血得规章制度审订职责,并监督实施; (２)监测、分析临床用血情况,推进临床合理用血; (3)推广血液保护及输血新技术,对医务人员进行临床用血管理法律法规、规章制度与临床合理用血知识教育培训。?3。有明确得职能部门(如医务处)负责临床输血管理工作、 1。查瞧临床输血管理委员会人员组成情况、2.查瞧临床输血管理委员会职责,应包括要点２中(１)、(2)得各项内容。?3.查瞧职能部门对本机构临床用血实施管理得资料。 【B】符合“Ｃ,并 1.输血管理委员会年度召开工作会议两次以上。记录齐全,内容充分。?　2.履行对本机构临床用血得规章制度监督实施,指导临床用血,针对血液得来源、数量、质量进行血液保障安全性评估,调查分析临床用血不良事件及不良反应,提出干预与改进措施。 ３.向公众宣传临床合理用血、无偿献血知识。 1。查瞧输血管理委员会会议记录。?2。 查瞧输血管理委员会履行对本机构临床用血管理职能得资料、?３、查瞧向公众宣传临床合理用血、无偿