医院基本医疗保障服务管理评审标准与评审细则
评审标准 评审要点
HS.5.1 有各类基本医疗保障管理制度和相应保障措施,严格服务收费管理,减少患者医药费用预付,方便
患者就医。
HS.5.1.1
【 C】
有基本医疗保障管理制度和相应保障措
1.
有指定相关部门或专人负责基本医疗保障管理工作。
2.
施,严格收费服务管理,减少患者医药
有基本医疗保障管理相关制度和相应保障措施。
3.
提供快捷的基本医疗保障预付服务。
费用预付,方便患者就医。
4.
相关人员熟悉并遵循上述制度。
【 B】符合“ C”,并
1.
实施“先诊疗后结算”等措施,方便患者就医。
2.
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措
施。
【 A】符合“ B”,并
持续改进基本医疗保障管理有成效。
HS.5.2 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项目。
HS.5.2.1
【 C】
公开医疗价格收费标准和基本医疗保障
1.
公开基本医疗保障服务收费标准。
支付项目。
2.
公开医疗保险支付项目和标准。
【 B】符合“ C”,并
1.
向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务。
2.
向患者介绍基本医疗保障支付项目供患者选择,
优先推荐基本
医疗、基本药物和适宜技术。
3.
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈,有改进措
施
A】符合“ B”,并
持续改进基本医疗收费管理有成效。
HS.5.
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