心脏瓣膜手术同期房颤射频消融治疗优化方案临床的研究.docVIP

心脏瓣膜手术同期房颤射频消融治疗优化方案的临床研究 摘要 冃的：本研究旨在通过对心脏瓣膜病变合并心房颤动(房颤)患者 进行不同房颤射频消融方式的前瞻性临床对比研究，比较左房消融与双 房消融的治疗效果，力图优化消融方案，提高房颤的治愈率，降低并发 症率。 资料与方法：40例心脏瓣膜病变合并房颤患者，男15例、女25例, 平均年龄(53.1±9.1)岁。其中单纯二尖瓣手术19例，二尖瓣和主动 脉瓣双瓣手术20例，单纯三尖瓣成形1例，同时三尖瓣成形17例，同 时冠状动脉旁路移植1例，同时行房间隔缺损修补1例。平均左房内径 (57.5±10.0) mm,平均房颤持续时间(58.6±82.2)月。患者被随机分 为试验组和对照组(各20例)，试验组进行左心房消融，对照组则进行 双侧心房消融。病人心脏复跳后，给予胺碘酮静脉维持，拔除气管插管 后改为口服，并维持3月。术后保证电解质平衡，密切监测心率、心律 变化，如果发现房颤复发，即刻静脉应用可达龙或择期实施体外直流电 复律进行转复。术后随访6个月。 结果：试验组平均射频消融时间为(12.0±1.8) min,对照组为(19.9 ±3.5) min,两组差异有显著统计学意义(p0.01) 0试验组复跳时18 例为窦性心律，即刻成功率90%o术后1个月治愈率为80%,随访6个月 维持窦性心律者17例，治愈率85%,全组无严重相关并发症发生。对照 组复