场地工岗位hse应知应会知识.docx

场地工岗位 HSE应知应会知识 1.1 自救、互救常识。 主要包括：触电急救、人工呼吸、机械伤害救护等。 1.1.1 止血 直接压迫止血 将伤口冲洗干净后，在伤口处包上干净的布( 或 干净的手绢 ) ，紧紧压住； 止血点压迫法 : 上臂动脉 : 用 4 个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨； 大腿动脉：用手掌根部压住大腿中央稍微上点的内侧； 桡骨动脉：用 3 个手指压住靠近大拇指根部的地方。 将伤口抬至高于心脏的位置； 对于四肢大出血时．就必须采用止血带止血 法： 橡皮带止血： 用弹性好的橡皮管或橡皮带， 上肢伤可扎在上臂上部 1／3 处，下肢扎于大腿的中部； 布料止血带止血：在没有橡皮止血带的紧急情况下， 用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结，在结下放一短 棒。 旋转短棒使带绞紧。等出血停止后，拉紧活结固定木棒。 ▲注意： 止血带与皮肤间应加一层垫布 ; 扎止血带要松紧适宜，以 止住血为宜； 止血带的部位要尽可能靠近伤口； 止血带每隔 40—50 分钟放松 2—3 分钟； 严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时， 禁止使用 止血带。 标明绑止血带的时间； 大量吐血时，让患者侧向躺好，解开 衣扣和皮带 , 不要让身体有任何束缚，然后用凉 毛巾或冰袋冷敷患者腹部，保持静卧直到救护车到来。 1.1.2 包扎 伤口是细菌入侵人体的门户， 所以受伤后如果没有条件进 行清创手术，就必须现场包扎。 三角巾包扎法头顶帽式包扎； 面具式包扎 ; 胸背部包扎 ; 腹部包扎 ; 臀部包扎 ; 上肢包扎 ; 膝肘部包扎。 绷带包扎法 :  : 头顶帽式包扎 面具式包扎 胸背部包扎 臂部包扎 环形包扎法： 将绷带做环形的重叠状在腹部、 脖颈等处 包扎； 螺旋形包扎法：绷带绕受伤部位螺旋包扎； “8”字形绷带包扎法：适于手和关节处伤口的包扎。 环形包扎法 “ 8”安形绷带包扎法 螺旋形包扎法 1.1.3 外创伤 对于外创伤，应先止血，再根据伤口情况采取措施。 如果有出血情况，应进行压迫止血； 疼痛或肿胀比较严重时．应进行冷敷； 伤口不大干净，应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。 ▲注意： 绝对不能撕开伤口或触及伤口内部， 这样有可能造成大量出血或细菌感染。 用干净的纱布包扎伤口； 在伤口上敷上干净的纱布，然后用橡皮膏或绷带包扎好；绑绷带时，不要弄歪纱布。 ▲注意： 伤口的疼痛逐渐加深． 或伤口越发严重时， 要及时去医院 诊治。 1.1.4 骨折 急救步骤： 判断是否骨折： 先止血和包扎伤口，判断是否骨折， 一般骨折的部位会出现不自然的变形或骨头突出，手脚不能 动弹； 确认骨折后，必须限制患处活动，用相当于骨折部位 上下两个关节长短的夹板 ( 或者硬纸夹、杂志等物 ) 固定受伤部位，防止错位： 对于开放型骨折固定前。 局部要先做无菌处理． 再用夹板固定， 不要将已暴露在外的骨头还纳进去： 经处理后，将伤员平稳、 轻巧地送往医院， 腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。 ▲注意：固定关节部位时，夹板不能窄。 受伤部位固定后，应尽早送往医院。 1.1.5 心肺复苏 口对口人工呼吸常用在溺水、触电、 气体中毒、缢死呼吸 停止的现场。等医生到来时，取而代之以人工呼吸机辅助呼 吸。在心肺复苏过程中， 心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。 a）口对口吹气的方法 步骤一：病人仰卧，头后仰，颈下可垫一软枕或下颌向前 上推，也可抬颈压额， 这样使咽喉部、 气道在一条水平线上， 易吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、 涕、呕吐物，使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰 和异物。解开病人的领带、衣扣，充分暴露胸部； 步骤二：救护人员深吸一口气，捏住病人鼻孔，嘴对嘴将 气吹入，然后观察病人胸廓的起伏，每分钟吹气 12～ 16 次。 如果口腔有严重外伤或牙关紧闭，可对鼻孔吹气即口对鼻人 工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一 般以吹气后胸廓略有起伏为宜； 怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。 口对口吹 气应连续进行，直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可 停止； 注意事项： 每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体； 口对口须紧密，不要有缝隙、漏气。 心脏挤压与人工呼吸协调进行 心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面，缺一不可。 人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全 身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织，减轻或消除心 跳呼吸停止对心脑的损害，进而使其复苏； 在现场，如为两人进行抢救，则一人负责心脏复苏， 一人 负责肺复苏。具体步骤为一人做 5～ 10 次心脏挤压 (60 ～ 80 次/ 分钟频率 ) ，另一人吹一口气 (12 ～ 16 次/ 分钟频率 ) ，同时或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的