放疗管理信息系统构建管理模式分析.docVIP

PAGE PAGE 4 放疗管理信息系统构建管理模式分析 随着社会老龄化的加剧，恶性肿瘤患者比例逐渐上升，放射治疗是改善此类疾病患者预后的重要手段。患者从放疗开始到结束需要物理师、医师、技师等多方面共同参与才能完成［１］，这个过程中包含了大量的信息资料，这些信息的传递、登记、保存是确保放疗顺利进行的必要过程，而传统的信息传递和储存模式需要占据大量的时间和人力，这就导致工作质量和效率严重下降［２，３］。加上传统人工整理和记录过程中容易出现数据丢失的情况，不但导致数据难以归档，甚至还会导致医疗事故的发生。随着现代化信息技术的发展，以上问题也有了更好的选择方案。医院２０１８年１月起构建了放疗科信息管理系统，并以此系统为基础调整了管理模式，取得了较好成效，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料。本次研究对象为医院放疗科２０１７年、２０１８年全年工作资料，放疗科共包括４台放射治疗仪，基础统计资料包括治疗人数、治疗开始及结束时间、放疗方案、放疗设备、放疗次数、预约人数、实际治疗人数等。１．２方法自２０１８年１月起构建放疗科信息管理系统，并围绕信息管理系统构建管理模式及流程，具体措施如下。１．２．１放疗信息管理系统。该系统共包括系统设置、数据分析、物理师、医师、技师、下载、教学７个模块，根据参与人员共设置管理员、游客、物理师、医师、技师，不同身份对应不同权限，游客权限最低，仅限于在各终端输入自身信息进行资料查询，管理员权限最高，可以在系统设置模块中进行系统参数调整，物理师能够在对应模块中修改患者的治疗计划，并可查看、修改治疗过程中的质量保证、质量控制等信息，医师能够在对应模块中修改患者的信息，并根据患者的治疗进程调整预约治疗时间等相关内容，技师则能够在对应模块中修改当日仪器工作量及患者治疗安排情况，后三者权限仅次于管理员，能够在系统中查看患者的各项信息，并能够通过系统进行交流。放疗科每个系统用户均建立自身的身份信息，具有对应的权限，在系统操作中会留下相应的痕迹，仅管理员可见。信息网络与医院ＨＩＳ系统建立联系，放疗信息根据权限不同开放到医院的各个终端。１．２．２信息管理系统应用流程。充分利用信息化技术解决目前信息传递困难的问题，全面提升信息资源利用效率。由于传统管理模式下各工作组的仪器使用率仅限于各组、科室内知晓，临床科室很难及时了解仪器的使用情况，因此放疗资源利用率相对较低，导致患者排队时间过长，影响工作效率。在信息管理系统的基础上，放疗科能够及时更新信息，将各小组的仪器使用情况通过系统进行发布，并实时进行更新，公布放疗资源，确保了治疗计划调整的即时性。患者在住院后，首先由责任医师初步制定治疗方案，并通过信息管理系统查看目前加速器的应用状况及ＴＰＳ使用率等信息，选择适当的时间进行预约，选择对应的仪器型号，之后到ＣＴ室进行定位，将检测结果传递至服务器，由物理室根据患者信息安排具体的治疗计划，对应物理师根据计划执行操作，对治疗进度进行记录，医师根据信息反馈对计划进行审查，了解患者的治疗进度和治疗状况，通过信息系统进行沟通交流，从而减少信息传递占用的时间和精力。１．２．３建立信息管理模式。以信息管理系统为基础，对传统的管理方案进行调整，建立一套完整、可行的信息化管理模式。在既有管理制度基础上，将各项信息登记、数据统计等内容一并纳入到信息管理系统中，要求各级工作人员根据权限不同执行对应的任务，管理者可直接通过信息系统了解目前科室内的工作状况。同时利用信息系统加强科研管理，通过信息系统发布教学视频，所有参与用户可自行下载学习，在信息系统中开辟专门版块，保存科研数据和典型病例，为科研教学提供宝贵依据。该系统定期进行更新，安排专业人员进行系统维护，确保数据安全、系统稳定。１．３观察指标。对比２０１７年和２０１８年放疗科日均治疗人次、设备日运行时长、患者平均等候时间，并统计对比不同时期患者的准时就诊率、爽约率。１．４统计学方法。数据录入ＳＰＳＳ２０．０软件包处理，计量资料用ｔ检验，计数资料用卡方检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１２０１７年、２０１８年放疗科工作效率比较。２０１８年放疗科日均治疗人次、设备日运行时长均显著高于２０１７年，患者平均等候时间显著低于２０１７年（Ｐ＜０．０５）。见表１。２．２资源利用率对比。２０１８年放疗科患者的准时就诊率、爽约率分别为９０．４０％、２．６０％，与２０１７年的７１．５０％、７．７０％相比差异明显（Ｐ＜０．０５）。 ３讨论 ３．１放疗信息管理系统提升了工作效率。数据传递是提升工作效率的一个重要环节。信息化技术的应用大大缩短了数据传递所需的时间，减少了资源占用［４，５］。放疗科的管理内容相对复杂，改革也存在一定的困难。以往的管理多采用人