2021年护士资格考试损伤中毒.doc

2021年护士资格考试损伤中毒 损伤、中毒 第一节 创伤病人护理 1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误 A.局部制动 B.抬高患肢 C.血肿加压包扎 D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大，需切开止血 【答案】:D 【解析】:考察闭合性创伤早期处理。闭合性创伤二十四小时内应使用冷敷，降低渗血和肿胀。 2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未立即处理已发生感染，此时伤口处理标准是 A.根本清除坏死组织，植皮 B.控制感染，加强换药 C.立即清创缝合 D.根本清创，延期缝合 E.局部制动、理疗 【答案】:B 【解析】:感染伤口不能缝合伤口。如伤口已经有显著感染现象，则应加强换药，主动控制感染。 3.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最关键临床表现是 A.疼痛 B.肿胀 C.淤血 D.伤口 E.功效障碍 【答案】:D 【解析】:考察开放性损伤关键临床表现。开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。 4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于 A.刺伤 B.切割伤 C.挫伤 D.火器伤 E.撕脱伤 【答案】:B 【解析】:考察切割伤特点。切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。创缘较平整。 5.下列不是开放性损伤是 A.擦伤 B.挫伤 C.刺伤 D.割伤 E.火器伤 【答案】:B 【解析】:考察开放性损伤特点。开放性损伤特点是有伤口和外界相通。挫伤由钝器或钝性暴力引发，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，所以不属于开放性损伤。 6.下列不属于闭合性损伤是 A.挫伤 B.擦伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤 【答案】:B 【解析】:考察闭合性损伤特点。闭合性损伤特点是皮肤、黏膜仍保持完整。擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。 7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部原因不会影响伤口修复 A.伤口感染 B.伤口血肿 C.伤口过长 D.缝合不良 E.伤口内异物 【答案】:C 【解析】:考察影响创伤修复局部原因。伤口过长不是影响伤口愈合局部原因。 8.对开放性骨折伴动脉出血，造成休克患者进行抢救，首先应 A.骨折复位 B.止血 C.输液 D.临时固定 E.包扎伤口 【答案】:B 【解析】:考察创伤病人抢救次序。应优先处理危机生命紧急情况。对于该患者来说，动脉出血是最危及生命，故应先止血，止血能够阻断休克深入发展。 9.患者男性，38岁，因房屋坍毁长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应尤其注意观察是 A.体温脉搏 B.精神状态 C.局部疼痛情况 D.肢端温度 E.尿量和尿色 【答案】:E 【解析】:考察挤压伤护理关键点。严重挤压伤病人轻易发生急性肾功效衰竭，故要观察病人尿量和颜色。 10.患者女性，23岁，右踝关节扭伤24h之内，为减轻皮下出血和组织肿胀，最好处理方法是 A.热疗 B.冷疗 C.手术 D.射频 E.电疗 【答案】:B 【解析】:考察软组织损伤早期处理。小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以降低渗血和肿胀。二十四小时后热敷和理疗，促进吸收和炎症消退。 11.某伤员同时存在下列伤情，应该首先处理是 A.右侧胫骨开放性骨折 B.头皮血肿 C.右肩关节脱位 D.张力性气胸 E.右前臂皮肤裂伤 【答案】:D 【解析】:考察创伤病人抢救标准。该患者张力性气胸会造成病人快速死亡，应该优先处理。 12.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是 A.根本清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合 C.控制感染，定时更换敷料 D.清创、缝合并放置引流 E.清创、湿敷、包扎 【答案】:D 【解析】:考察头部感染伤口处理。该病人伤口伤后已超出8小时，同时伤口出现了脓性分泌物，所以该伤口属于感染伤口，处理标准是根本清创、引流，但因为伤口在头部，血流较丰富，所以能够清创后缝合，但应放置引流。 13.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，抢救时发觉有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理情况是 A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱 【答案】:A 【解析】:考察创伤病人抢救标准。该病人因为车祸造成多发性损伤，抢救时应先处理危及生命紧急问题，该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克问题，这其中窒息是抢救时最严重问题，所以应先处理窒息。 14.患者男性，18岁，头部被石块砸伤，伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，属于 A.火器伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤 【答案】:E 【解析】:考察裂伤特点。裂伤伤口不规则，浅表和深部组织撕脱、断裂。 15.患者男性，20岁，摔倒时玻璃扎入膝内，伤口小