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慢性盆腔炎 临床护理路径 日期 项目 护理内容 观察病人病情如： T、 P、 R BP 、腹痛、腰酸、 带下等情况， 评估 如病人出现腹痛突然加剧，应及时向医生并配 合处理。 1、遵医嘱补液、治疗，勤巡视。 治疗 2、遵医嘱为病人四黄水蜜外敷下腹部， Bid ： 毛冬青灌肠， Qd；中频治疗下腹部， Bid 。 向病人讲解各项检查前的目的和注意事项，并 检查 送病人完成胸片、心电图、妇科 B超等检查。 入院 当天 根据医嘱准确及时用药如：静脉滴注丹参或香药物 丹等，口服盆炎清胶囊、盆痛灵、清炎灵合剂 等。 活动 根据病人的情况，建议其参加盆腔操学习。 与配餐员联系，及时合理安排饮食。向病人讲 饮食 解饮食与疾病的关系。 向病人讲解本病的相关知识，了解病人的心理护理 动态，给于适当的指引，指导病人正确饮食及 卫生预防。 健康 主管护士向病人介绍，发连心卡并讲述连心卡 教育 的内容，介绍病区环境，呼叫仪的使用等各种 住院制度。 检查 遵医嘱正确抽血，指导病人留取大小便并及时 送检。 饮食 根据疾病的中医分型，给予合适的饮食指导。 药物 督促病人准时正确服药。 做好晨间护理，询问病人夜间休息情况，了解 病情，主管护士再次自我介绍。观察病人治疗 护理 用药后的反应及各种症状的改善情况。将回复 检查的结果告知病人。多巡视病房，及时了解 第 2 天 病情及病人心理动态，及时解决。 介绍关于盆腔炎的健康知识： 1、注意保暖，避免淋雨及寒冷刺激，以免寒 健康 邪乘虚而入，加重病情。 2、保持会阴清洁，每天用温开水清洗外阴， 教育 勤换内裤，阴道出血期间禁止坐浴、盆浴。 3、饮食宣清淡、易消化，忌食湿、热、毒的 水果：如芒果、菠萝等，发热期宜多饮水。 其余 同前 第 3 天 护理 1、做好晨间护理了解病人症状改善情况及睡 眠情况。 2、检查病人对健康教育的接受情况，再次向 病人做好饮食宣教了解病人的需要，及时满足 病人所需。 3、将检查结果适当告诉病人。 健康 针对病情，做好健康教育，指导病人学习盆腔 教育 操。 其余 同前 1、了解病人治疗服药后的效果，及时向医生 反映。 第 4～ 护理 2、向病人演示盆腔操，检查病人对盆腔操的 天 掌握程度。 3、做好饮食指导。 日期 项目 护理内容 第 4～ 4、讲解灌肠敷药后的注意事项，并教会病人护理 10 天 回家后的药物调配及自我操作方法。 护理 做好饮食指导、复诊指导。 做好出院指导： 第 11 1、按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停健康 天 药。 宣教 2、饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、 瘦肉、鱼肉等。 3、合理安排休息和工作时间，保证每天睡眠 充足；适当运动，如太极拳、散步等，避免过 度劳累。 4、注意经期卫生，继续门诊巩固治疗，治疗 期间避免性生活。 5、保持外阴清洁，每日清洗会阴，勤换经垫 及内裤，在月经期前后三天禁房事、盆浴、游 泳等。 6、指导复诊，一般出院一周后门诊复查，如 有腹痛剧烈等随时就诊。 其余 同前 治疗 遵医嘱告知出院随诊计划。 药物 按医嘱继续服药，不能自行更改剂量或停药。 第 12 饮食宜清淡、易消化，如新鲜蔬菜、水果、瘦 饮食 肉、鱼肉等。忌食湿、热、毒的水果：如芒果、 天 菠萝等 护理 1、发出院通知单。 2、发病人满意度调查表：征求病人意见。 出院 出院随访至少 3次：第一次电话随访在出院后第一周内， 随诊 第二次在出院后第二周内．第三次在出院后一个月内。