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2021年护士资格考试知识点辅导 护士资格考试知识点教导 尿失禁通常护理： 1、心理护理：任何原因造成尿失禁，病人全部会产生很大心理压力，护士应了解、尊重病人，热情地提供必需帮助，以消除病人担心、羞涩、焦虑、自卑等情绪。 2、皮肤护理：保持病人会阴部清洁干燥。床上加铺橡胶单和中单或使用尿垫；勤更换床单、尿垫、衣裤等；会阴部常常见温水冲洗；定时按摩受压部位，预防压疮发生。 3、设法接尿：应用接尿装置：女病人可用女式尿壶紧贴外阴接取尿液，男病人可将尿壶放在适宜部位接尿，或用阴茎套连接集尿袋，接取尿液，但此法不宜长久使用。 4、留置导尿管引流：长久尿失禁病人，必需时用留置导尿管引流，可连续导尿或定时放尿。 5、室内环境：定时打开门窗通风换气，以除去不良气味，保持空气清新。 6、健康教育。 血压护理： （一）血压评定： 1.血压概念： （1）血压：是指在血管内流动血液对血管壁侧压力。通常临床上所谓血压是指动脉血压。 （2）收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁侧压力最高，称为收缩压。 （3）舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁侧压力降至最低，称为舒张压。 （4）脉压：收缩压和舒张压之差称为脉压。 2.正常血压观察及生理性改变。 （二）异常血压。 （三）测量血压方法。 羊水栓塞： 羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血液循环过程中引发肺栓塞造成出血，休克和弥漫性血管内凝血（DIC）等一系列病理改变，是严重分娩并发症，产妇死亡率高达70%～80%，也可发生于早孕大月份钳剖术时，其病情缓解，极少造成产妇死亡。 体会抢救这类患者，医院应在短时间内成立抢救小组，制订救治方法，人员齐全，抢救器械，药品确保供给，抢救方法适当，使羊水栓塞患者转危为安，救治中护理体会以下。 一、立即予高流量氧气吸入采取中凹卧位，保持呼吸道通畅，必需时予气管插管加压给氧，留置导尿保持通畅。 二、用大号留置针快速建立有效静脉通道双管或多管同时开放方便于应用多个药品及血液，尽早开通中心静脉置管，进行抗休克诊疗，及早应用大量抗过敏药品，同时予解痉药品解除支气管痉挛。 三、准备好一切抢救药品抢救时同时备好化验标本，做好术前准备。 四、亲密观察：患者注意神志改变，生命体征，阴道流血，尿量，周身有没有淤血并做好统计，如有异常应立即汇报医生，为医生抢救提供可靠依据。 五、预防感染：在整个抢救过程中，严格实施无菌操作，预防感染，注意皮肤护理，预防褥疮发生。 六、肝素：肝素是诊疗DIC关键药品，为抗凝物质，能改善微循环功效，恢复凝血机制，应及早应用，但有造成出血不良反应。后期使用时应严格掌握肝素指征，若出现尿血，创口渗血不止，大量阴道流血应立即停止给药。 七、心理护理：在主动抢救同时，立即和家眷及患者沟通，如患者看见数次流出不凝固鲜血，极度恐惧焦虑，应通知患者精神担心对止血极为不利，向其介绍病情及选择救治方法目标和意义，有针对性做好思想工作，取得患者及家眷配合，促进疾病恢复。 护理葡萄胎： 1、评定患者焦虑程度，用合适方法针对性地进行疏导。 2、安排和情绪稳定病人同住，避免和焦虑病人交谈，降低不良刺激，不要谈论疾病预后，避免增加精神负担。 3、耐心讲解诊疗方法和诊疗效果，列举成功病例，帮助病人树立战胜疾病信心。 4、向患者讲解化疗药品毒副作用，指导预防方法。 5、激励患者做放松术，如看书，听音乐，下棋，做深呼吸等，分散注意力。 6、激励家眷对患者多加关心、珍惜。 7、向患者说明焦虑对诊疗效果影响及有碍身心健康。 8、对患者提出问题给立即、有效、满意回复。 关键评价患者焦虑症状是否减轻，对疾病能否有正确认识。 妊娠期孕妇护理： （一）妊娠12周末及其以前称为早期妊娠； （二）第l3～27周末称为中期妊娠； （三）第28周及其以后称为晚期妊娠； 一、早期妊娠期： 1.症状和体征： （1）停经：生育年纪妇女平时月经规律，出现月经过期10天以上者，应疑为妊娠。停经是妊娠最早及最关键症状，但不是特有症状。 （2）早孕反应：约半数妇女在停经6周左右出现嗜睡、困倦、择食、头晕、恶心、呕吐等。称为早孕反应，通常约连续2个月后可消失。 （3）尿频：子宫因增大压迫膀胱引发，12周后症状消失。 （4）乳房改变：乳房增大，乳头和乳晕着色，乳晕周围有深褐色蒙氏结节显现。 （5）妇科检验：阴道和子宫颈充血、变软、呈紫蓝色。子宫增大，子宫峡部极软，宫体和宫颈似不相连，称“黑加征”，为早孕经典体征。妊娠12周末子宫底超出盆腔，在耻骨联合上可触及。 2.辅助检验： （1）妊娠试验：妊娠后滋养细胞分泌HCG，可从孕妇血清及尿中测出以帮助诊疗早期妊娠，称妊娠试验。 常见免疫学方法有：乳胶凝集抑制试验；羊红细胞凝集抑制试验法；HCG单克隆抗体酶标妊娠诊疗法。 （2）超声检验B型显像法：在妊娠5周增大子宫轮廓中，