关于公立医院改革的几个问题.docVIP

PAGE PAGE 4 关于公立医院改革的几个问题 公立医院改革是新医改的重点和难点，无论是改善医疗保障公平性还是提高医疗服务绩效，真正让老百姓感受到看病方便、便宜、放心，都要依靠公立医院改革。但是，目前对公立医院改革的一些关键问题还缺乏共识。本文从理论和国际经验的角度，探讨政府“购买医疗服务”，“养人”还是“养事”，“管办分开”和“政事分开”，以及关于举办公立医院的政府层级等问题。并提出，公立医院是我国的制度优势，应该以一体化为抓手，以信息化为手段，加快推进公立医院改革。 作者：李玲 江宇 关键词：公立医院，购买服务，管办分开，政事分开，信息化 公立医院改革，是我国医改的瓶颈。截至2009年底，我国共有公立医院14086家，约占医院总数的71%；2009年，公立医院诊疗人次达17.1亿，大致是医院总诊疗人次的92.4%。因此，公立医院改革是新医改的重点和难点，调整医疗资源分布、促进医疗服务公平性、提高医疗服务绩效，真正让老百姓感受到看病方便了，看病便宜了，主要依靠公立医院的改革。但公立医院的改革目前还在试点阶段，16个正在进行的城市试点还在摸石头过河。公立医院改革难就难在对改革的方向和方法还缺乏共识，一些关键问题还有待澄清。 1、关于“政府购买服务” 关于公立医院改革，争议最大的一个问题是，政府和公立医院是什么关系。对这个问题，有两种截然不同的观点。一种观点是，政府应当从外